Новости
здоровья
Мнения
пользователей
Магазин

Внешняя среда и трихоцефалез

20 мая 2016 г.

Паразитирование власоглава является важным аспектом нарушения здоровья работоспособного населения по причине хронического течения болезни, существенного повреждения кишечника и длительного срока инвазии – до 5-6 лет. Распространенность трихоцефалеза носит характер спорадической заболеваемости (вспышек). Количество заболевших в эндемичных районах ставит трихоцефалез на второе место после аскаридоза в общем списке нематодозов.

Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый у человека (антропоноз), характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также токсическим повреждением нервной системы.

Заболевание распространено во влажных районах умеренного или субтропического климата.

Возбудителем является круглый гельминт - власоглав (Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его тонкий, волосовидный, а задний утолщен. Цвет тела гельминта от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 см, самец - 30-45 см, у самца задний конец изогнут в виде спирали. У власоглава есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.

Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм, имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.

Источник заражения – человек, с фекалиями которого выделяются яйца паразита в окружающую среду. Человек может быть заразным для лиц, имеющих тесный контакт (члены семьи).

Механизм заражения - фекально-оральный. Инфицирование происходит при заглатывании зрелых яиц власоглава. Факторами передачи могут быть грязные руки, фрукты, ягоды, овощи, зелень, загрязненная почвой или фекалиями, без соответствующей обработки (мытье, термическая обработка).

Цикл развития власоглава: при попадании в желудочно-кишечный тракт из яиц выходят личинки, которые головным концом внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и паразитируют 3-10 суток. Затем личинки выходят в просвет кишечника и сползают до слепой кишки, где опять внедряется в слизистую. На 30-40 день после заглатывании яиц личинка достигает половозрелой стадии и начинает откладывать яйца. Взрослые особи паразитируют в слепой кишке и в соседних отделах толстой кишки. Самка откладывает до 3,5 тысяч яиц в сутки, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду, где при определенных условиях (температура плюс 26-30°С, высокая влажность воздуха и почвы, доступ кислорода) происходит созревание личинок до инвазивной стадии (3-4 месяца). Во внешней среде яйца сохраняют свою жизнеспособность и заразность до 2х лет. Продолжительность жизни паразита достигает 5 лет.

Восприимчивость населения к трихоцефалезу всеобщая, однако чаще регистрируется среди детей, а также декретированных лиц (имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других). Наиболее благоприятный период для заражения трихоцефалезом - конец марта по начало октября.

Патогенное действие власоглава:

- Основное воздействие - это травматизация слизистой оболочки кишечника (иногда подслизистого и мышечного слоя). Образуются инфильтраты, кровоизлияния, эрозии, некрозы. Паразиты выделяют специфический секрет, превращая клетки слизистой оболочки в полужидкий субстрат, и питаются ими. К процессу может присоединиться вторичная микрофлора с развитием тифлита (воспаление слепой кишки). Власоглавы раздражают нервные окончания кишечника, что приводит к нарушению моторики или перистальтики кишечника на всем его протяжении.

- Нарушение процесса всасывания воды в толстом кишечнике, что приводит к возникновению диареи (жидкого стула).

- Аллергическое воздействие - сенсибилизирующее действие (возникновение аллергических реакций за счет продуктов жизнедеятельности паразита). Также токсины власоглава могут воздействовать на ряд органов и систем, в частности нервную систему.

- Власоглав – гематофаг, повреждает мелкие сосуды, следовательно, при трихоцефалезе может развиться железодефицитная анемия.

Симптомы болезни зависят от интенсивности заражения. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего первые признаки возникают через 1-1,5 месяца после заражения (когда паразиты достигают половозрелой стадии). В основном жалобы связаны с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, метеоризм, понос, боли в животе спастического (схваткообразного) характера в правой подвздошной области (внизу живота справа), эпигастрии (области желудка) или без определенной локализации). Одним из постоянных симптомов является нарушение стула (длительный жидкий стул, не купируемый традиционными средствами).

При малоинтенсивной инвазии может возникнуть изолированный тифлит (сегментарный колит или воспаление слепой кишки). При высокоинтенсивной инвазии - тяжелые гемоколиты (хроническая диарея с выраженными тенезмами (тянущие боли и позывы в туалет), боли в животе, жидкий кровянистый стул). У детей может быть выпадение прямой кишки.

Также больные могут отмечать общую слабость, нарушение сна, головные боли, раздражительность и немотивированную агрессию, снижение массы тела, обильное слюноотделение, снижение работоспособности, у детей судорожные припадки, обмороки.

По материалам: medicalj.ru

Социальные комментарии Cackle