Развитие кариеса принято делить на стадии, которые соответствуют различной глубине поражения твердых тканей зуба.
Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:
Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубов - проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
Поверхностная форма кариеса – образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина.
Средний кариес – процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
Глубокая форма кариеса – процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба.
Симптомы кариеса бывают разными – от полного отсутствия жалоб до ярко выраженных ощущений, возникающих от холодного и сладкого. При кариесе дефекты эмали могут быть невидимыми, а может и наблюдаться сильное разрушение зуба. У каждой стадии кариеса свои симптомы.
Симптомы кариеса в стадии пятна - жалобы чаще отсутствуют или есть незначительна реакция зуба на кислое, реже на холодное. Признаком этой стадии кариеса является наличие белого пятна на поверхности эмали (чаще на наружной).
Поверхностный кариес - симптомы этого кариеса такие же незначительные. Жалобы или отсутствуют или же наблюдается реакция зуба на холодное, сладкое или кислое. В этой стадии кариеса самостоятельно его обнаружить затруднительно, потому что он скрывается в естественных углублениях зубов – в фиссурах или между зубами. Для обнаружения поверхностного кариеса используется множество приборов и методов диагностики раннего кариеса.
Средний кариес – самый распространенный кариес, с которым сталкивается стоматолог. Симптомы этого кариеса являются самыми выраженными и пропустить их не могут ни пациенты, ни стоматологи. Боль зуба при кариесе может быть весьма ощутима. Длится она не более двух минут. Кариозная полость в этом случае обычно легко видна.
Глубокий кариес - симптомы кариеса в этой стадии обычно хорошо выражены. Чаще всего глубокий кариес становится весьма заметен, поэтому найти его очень легко. Как правило, он окрашен в темные оттенки и хорошо виден на светлой эмали.
Еще одним признаком кариеса может быть неприятный запах изо рта. Дело в том, что если кариозная полость большая, глубокая, то там могут застревать остатки пищи, которые со временем гниют, тем самым вызывая неприятный запах. Это не специфический признак кариеса, но все же на него следует обратить внимание.
Верный признак любого кариеса – это реакция зуба на холодное, кислое или сладкое. Если при этом резкая зубная боль длится не больше пары минут – диагноз почти ясен – кариес. Но если боль продолжается больше пяти минут, больно дотронутся до зуба, то скорее всего возникло осложнение кариеса – пульпит или периодонтит. В этом случае лучше не медлить и обратиться к стоматологу.
При кариесе зубов возникает характерная острая зубная боль. Эта боль является кратковременной и вызывается различными раздражителями: химическими (кислый, сладкий, солёный), температурными и механическими. Чувствительность зубов при кариесе зависит от стадии кариеса. Так, при среднем кариесе сильно болит зуб от температурного и химического раздражителя, а при глубоком – от всех видов. Так как при кариесе зубная боль носит только кратковременный характер, это означает, что боль быстро проходит после удаления раздражителя.
Если болит зуб и боль долгое время не проходит, а также появились ночные боли - значит, развилось осложнение кариеса под названием пульпит, в этом случае следует срочно обратиться в стоматологию за лечением.
Зубная боль при глубоком кариесе усиливается по вечерам и ночью, часто наблюдается пульсирующая зубная боль, которая имеет "рвущий" характер. Нередко зубная боль при кариесе распространяются на затылок, ухо, соседние зубы.
