Новости
здоровья
Мнения
пользователей

Ацц (Acc)

Форма выпуска, состав и упаковка

АЦЦ 100

  • табл. шип. 100 мг, № 20
  • Ацетилцистеин 100 мг

Прочие ингредиенты: кислота аскорбиновая, сахарин, сахароза, ароматизатор.

№ UA/2030/01/01 от 30.05.2008 до 22.10.2009

  • пор. д/п р-ра д/перор. прим. 100 мг пакетик 3 г, № 20
  • Ацетилцистеин 100 мг

Прочие ингредиенты

  • Сахароза 2,9 г

№ П.06.02/04822 от 10.07.2009 до 10.07.2011

АЦЦ 200

  • табл. шип. 200 мг, № 20
  • Ацетилцистеин 200 мг

Прочие ингредиенты: кислота аскорбиновая, сахарин, сахароза, ароматизатор.

№ UA/2031/01/01 от 30.05.2008 до 22.10.2009

  • пор. д/п р-ра д/перор. прим. 200 мг пакетик 3 г, № 20
  • Ацетилцистеин 200 мг

Прочие ингредиенты

  • Сахароза 2,8 г

№ П.06.02/04823 от 10.07.2009 до 10.07.2011

АЦЦ ЛОНГ

  • табл. шип. 600 мг туба, № 10
  • Ацетилцистеин 600 мг

Прочие ингредиенты: кислота аскорбиновая, сахарин, лактоза, кислота лимонная, маннитол, натрия карбонат, натрия цитрат, натрия цикламат, натрия гидрокарбонат, ароматизатор.

№ П.06.02/04885 от 10.07.2009 до 10.07.2011

АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК

  • пор д/п горяч нап д/перор прим 200 мг пакетик, № 20
  • Ацетилцистеин 200 мг

№ UA/2141/01/01 от 18.11.2004 до 18.11.2009

  • пор д/п горяч нап д/перор прим 600 мг пакетик, № 6
  • Ацетилцистеин 600 мг

№ UA/2141/01/02 от 18.11.2004 до 18.11.2009

АЦЦ ДЕТСКИЙ

  • пор. д/оральн. р-ра 20 мг/мл фл. 30 г, д/п 75 мл р-ра, № 1
  • пор. д/оральн. р-ра 20 мг/мл фл. 60 г, д/п 150 мл р-ра, № 1
  • Ацетилцистеин 20 мг/мл

№ UA/7453/01/01 от 18.12.2007 до 18.12.2012

Фармакологическое действие

ацетилцистеин — муколитическое, отхаркивающее средство, производное аминокислоты цистеина. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает бисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и способствует повышению вязкости бронхиального секрета. Препарат облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин также обладает антиоксидантным и пневмопротекторным свойствами, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Кроме этого, ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным фактором детоксикации.

Эта особенность ацетилцистеина дает возможность применять его в качестве антидота при острых отравлениях парацетамолом и другими веществами (альдегидами, фенолами и др.)

После приема внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В печени метаболизируется до цистеина (фармакологически активный метаболит) и диацетилцистина, цистина и далее — до смешанных дисульфидов. Биодоступность ацетилцистеина после приема внутрь — около 10%. Максимальная концентрация после применения внутрь достигается через 1–3 ч. Основной метаболит препарата — цистин — определяется в плазме крови в максимальной концентрации 2 мкмоль/л. Около 50% препарата связывается с белками плазмы крови. В организме ацетилцистеин и его метаболиты определяются в различных формах: частично — в виде свободной субстанции, частично — в связи с протеинами плазмы крови, частично — как инкорпорированные аминокислоты. Экскретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) с мочой. Только небольшое количество ацетилцистеина выводится в неизмененном виде с калом.

Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности он может продлеваться до 8 ч.

Ацетилцистеин может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.

Дозировка

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают в дозе 400–600 мг/сут, детям в возрасте 6–14 лет — в дозе 300–400 мг/сут в 2 приема, от 2 до 5 лет — 200–300 мг/сут. Детям грудного возраста с 10-го дня жизни и детям в возрасте младше 2 лет назначают по 50 мг 2–3 раза в сутки.

При муковисцидозе больным с массой тела 30 кг допустимо назначение в дозе до 800 мг/сут.

Детям в возрасте старше 6 лет обычно назначают по 200 мг 3 раза в сутки, 2–5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки, детям грудного возраста (начиная с 10-го дня жизни) и детям в возрасте младше 2 лет назначают по 50 мг 2–3 раза в сутки.

Принимают после еды. Содержимое пакетика или таблетку растворяют в 1/2стакана воды, сока или холодного чая. При острых неосложненных заболеваниях продолжительность применения препарата обычно составляет 5–7 дней. Лечение при хронических заболеванях проводят длительное время или курсами по несколько месяцев (до 6 мес).

Передозировка

тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты в таких случаях не описаны. Очень редко возможны тошнота, рвота и диарея. Для грудных детей существует риск гиперсекреции. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

антибиотики тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина) не рекомендуется применять одновременно с АЦЦ Детским.

Случаи инактивации антибиотиков других групп ацетилцистеином отмечали исключительно во время экспериментов in vitro, при непосредственном смешивании последних. Но для безопасности пациента интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч.

При одновременном применении препарата с противокашлевыми средствами в связи со снижением кашлевого рефлекса возможен опасный застой слизи.

Ацетилцистеин может потенцировать вазодилатирующий эффект нитроглицерина. In vitro отмечается несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Нет данных о несовместимости препарата с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин и цефуроксим.

Побочные действия

крайне редко могут возникать изжога, тошнота, рвота, диарея, головная боль, стоматит, шум в ушах, аллергические реакции, артериальная гипотензия, бронхоспазм (у лиц с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь и зуд, тахикардия.

Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат могут стать причиной единичных реакций повышенной чувствительности. При первых признаках реакций гиперчувствительности прием препарата прекращают.

Условия и сроки хранения

при температуре не выше 30 °С. Готовый р-р хранить при температуре 2–8 °С не более 12 дней.

Показания

заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета, в том числе острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронический обструктивный бронхит, БА, бронхиолит, муковисцидоз, трахеит, ларингит, а также синусит и экссудативный средний отит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата, пептическая язва верхних отделов ЖКТ, кровохарканье, легочное кровотечение.
АЦЦ Детский противопоказан при гепатите, почечной недостаточности (во избежание повышения азотосодержащих веществ в организме).

Особые указания

пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки ацетилцистеин следует применять с осторожностью.

Препарат следует с осторожностью применять у больных с БА. Это объясняется тем, что во время приготовления р-ра может возникнуть рефлекторный бронхоспазм, поскольку порошок при этом может попадать во вдыхаемый воздух, в результате чего раздражается слизистая оболочка носа.

Во время лечения ацетилцистеином рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат.

Справка для больных сахарным диабетом и пациентов с врожденной повышенной чувствительностью к фруктозе. 10 мл (2 мерные ложки) готового к применению р-ра содержат 3,7 г сорбитола (источник — 0,93 г фруктозы), что соответствует 0,31 углеводной единицы.

Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Дети. Детям в возрасте до 1 года ацетилцистеин назначают только по жизненным показаниям; лечение проводять под строгим наблюдением врача.

Детям в возрасте младше 2 лет ацетилцистеин можно применять только под наблюдением врача.

Новорожденным препарат назначают только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем, не превышая дозы 10 мг/кг массы тела.

Не следует применять АЦЦ 200 для лечения детей в возрасте младше 2 лет, АЦЦ ЛОНГ — у детей в возрасте младше 14 лет.

Несмотря на то что сведения об эмбриотоксическом действии ацетилцистеина отсутствуют, в период беременности препарат назначают только по строгим показаниям и под контролем врача.

Нет данных об отрицательном влиянии на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.