Форма выпуска, состав и упаковка
• Капли глазные 0.01% в виде бесцветной, прозрачной жидкости.
100 мл
• бензилдиметил[3-миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество) 0.01 г
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0.9 г, вода очищенная - до 100 мл.
• 5 мл - флаконы полимерные с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные.
• 10 мл - флаконы полимерные, укупоренные пробкой-капельницей и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Мирамистин — катионное поверхностно-активное вещество с противомикробным (антисептическим) действием.
В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.
В отличие от других антисептиков, мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, так как практически не действует на мембраны клеток человека.
Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).
Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, — гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillum, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida krusei и т.д.) грибы, дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichopphyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, E. floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Мирамистин обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа, чем ускоряет выздоровление.
Фармакокинетика. Мирамистин оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении препарата в системный кровоток отсутствуют.
Дозировка
офтальмология
При лечении травм, острого, хронического конъюнктивита, блефароконъюнктивита и воспалительных заболеваний глаз бактериальной, грибковой, вирусной, хламидийной природы Окомистин закапывают в конъюнктивальный мешок взрослым по 2–3 капли, детям до 12 лет — по 1–2 капли 4–6 раз в сутки. Длительность лечения обычно не превышает 2 нед.
Для лечения ожогов глаз после промывания глаза большим количеством воды проводят частые инстилляции Окомистина (каждые 5–10 мин) в течение 1–2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют взрослым по 2–3 капли, детям до 12 лет — по 1–2 капли 4–6 раз в сутки.
С профилактической целью за сутки до операционного вмешательства закапывают в конъюнктивальный мешок по 2–3 капли препарата 3 раза в сутки, после операции на протяжении 3–5 дней — по 1–2 капли 3 раза в сутки. Для профилактики инфекционных конъюнктивитов у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле Окомистина в каждый глаз трижды с интервалом 2–3 мин.
Отоларингология
При лечении острого и хронического наружного отита, фурункулеза и отомикоза закапывают взрослым по 3–5 капель, детям до 12 лет — по 2–3 капли или на турунде, смоченной препаратом, в наружный слуховой проход 4–6 раз в сутки на протяжении 10–14 дней.
При гнойном гайморите во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством Окомистина.
При лечении острого и хронического синусита, острого ринита, инфекции слизистой оболочки носа закапывают взрослым по 2–3 капли, детям до 12 лет — по 1–2 капли в каждую ноздрю 4–6 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 2, максимум 3 нед.
Особенности дозирования. Точное дозирование достигается путем нажатия на дно флакона — одно нажатие = одна капля.
Передозировка
не наблюдалась.
Лекарственное взаимодействие
при сочетанном применении Окомистин повышает эффективность антибиотиков местного действия
Побочные действия
в некоторых случаях возможно кратковременное ощущение жжения, исчезающее самостоятельно через 15–20 с и не требующее прекращения лечения.
Условия и сроки хранения
хранить при температуре от 0 до 35°С.
Держать флакон плотно закрытым в период между применением.
Показания
Окомистин назначают при острых и хронических конъюнктивитах, блефароконъюнктивите, поражениях слизистой оболочки глаза, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, хламидиями, грибами и вирусами; термическом и химическом ожоге глаза; с целью профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений в предоперационный и послеоперационный период, а также при травмах глаза; для профилактики гонококковых и хламидийных конъюнктивитов у новорожденных.
Острый и хронический наружный отит (диффузный отит, фурункулез наружного слухового прохода, отомикозы).
Гайморит, острый и хронический синусит, острый ринит.
Противопоказания
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
Особые указания
Применение в период беременности и кормления грудью. Может применяться в период беременности. Данных об отрицательном воздействии препарата в период кормления грудью нет.
Дети. Препарат разрешен к применению сразу после рождения ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакций при управлении транспортом и работе с другими механизмами.
