Форма выпуска, состав и упаковка
• р-р д/ин. амп. 10 мл, № 5
• Калия аспарагинат 45,2 мг/мл
• Магния аспарагинат 40 мг/мл
Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
• 10 мл р-ра содержат 400 мг магния аспарагината (соответствует 33,7 мг магния) и 452 мг калия аспарагината (соответствует 103,3 мг калия).
№ UA/7315/02/01 от 23.11.2007 до 23.11.2012
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами. Они играют основную роль в функционировании многих ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также принимают участие в молекулярных механизмах мышечного сокращения. Интра- и экстрацеллюлярное соотношение количества ионов K+, Mg2+, Na+, Ca2+ влияет на сократительную функцию сердечной мышцы. Остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) как эндогенное вещество является переносчиком ионов, поскольку он характеризуется высокой степенью сродства к клеткам. Соли аспарагиновой кислоты диссоциируют слабо, поэтому ионы попадают в клетки в виде комплексных соединений. Аспартат калия и магния улучшает метаболизм сердечной мышцы. Недостаток калия и магния приводит к развитию АГ, атеросклероза коронарных сосудов, нарушений сердечного ритма, а также нарушений функционирования миокарда.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Дозировка
Панангин назначают исключительно в/в.
Взрослым вводят медленно в/в капельно по 10–20 мл (содержимое ампулы разводят в 50–100 мл 5% р-ра глюкозы). Эту дозу можно повторить через 4–6 ч при необходимости.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Опыт применения в детском возрасте недостаточный.
Передозировка
при многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались.
Теоретически при передозировке могут развиваться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, брадикардия, слабость, паралич мышц, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии). При возникновении указанных симптомов рекомендуют прервать курс лечения препаратом и провести симптоматическую терапию (кальция хлорид в/в взрослым в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости — гемодиализ).
Лекарственное взаимодействие
при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии.
Побочные действия
при быстром введении препарата могут возникнуть симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.
Условия и сроки хранения
при температуре 15–30 °С.
Показания
вспомогательная терапия при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), при нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях).
Дополнительная терапия при лечении сердечными гликозидами.
Противопоказания
острая и хроническая почечная недостаточность. Болезнь Аддисона. AV-блокада III степени. Кардиогенный шок (при систолическом АД у взрослых
Особые указания
при быстром введении препарата может возникнуть внезапное покраснение кожи. Необходимо обращать особое внимание на больных с высоким риском развития гиперкалиемии. В таких случаях необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гомеостаза и ЭКГ.
Период беременности и кормления грудью. Нет данных о неблагоприятном действии препарата в период беременности и кормления грудью.
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами.
