Лечение анорексии включает в себя три этапа: возвращение к здоровому весу, возвращение к полноценному питанию; изменение представления о себе и мире.
Медикаментозное лечение при анорексии
Первоочередной задачей в лечении анорексии решение серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация может потребоваться, если вес тела меньше критической массы, или если присутствуют мысли о самоубийстве. Вы также должны быть госпитализированы, пока не достигнете веса превышающего критический. Если состояние не угрожает жизни, нет необходимости в госпитализации.
Постельный режим с контролируемым приёмом пищи до прибавления массы тела не менее чем на 9,5 кг.
Поэтапное увеличение калорийности пищи.
Поэтапное увеличение физической нагрузки по мере прибавки массы тела.
Взвешивание сначала ежедневно, затем 3 раза в неделю.
Госпитализация показана при снижении массы тела более чем на 30% от исходной за 6 месяцев, подтверждённом на ЭКГ значительном нарушении электролитного баланса, риске самоубийства, неэффективности амбулаторного лечения.
Транквилизаторы: оксазепам 15 мг или алпразолам 0,25 мг перед приёмами пищи, малые дозы производных фенотиазина, например хлорпромазин 10—25 мг/сут, — стационарным больным, ципрогептадин 4 мг/сут с постепенным повышением дозы до 32 мг/сут.
Антидепрессанты: флуоксетин 20 мг/сут однократно в утренние часы, или сертралин 50— 100 мг/сут однократно в утренние часы, или имипрамин, начиная с 10 мг/сут с постепенным повышением дозы до 200 мг/сут.
Комплексные препараты витаминов и минеральных веществ.
Метоклопрамид по 10— 15 мг перед каждым приёмом пищи и на ночь.
Коррекция пищевого поведения при анорексии
Вторым компонентом лечения анорексии является консультирование по вопросам питания. Необходимо разработать и следовать плану питания, который включает достаточное количество калорий для достижения или поддержания нормального, здорового веса.
Психологическая помощь при анорексии
Помощь психолога имеет решающее значение для лечения анорексии. Ее цель заключается в выявлении негативных мыслей и чувств, которые питают ваши расстройство пищевого поведения и замена их здоровыми, не искаженными убеждениями. Другой важной целью психотерапии является научить вас, как справляться с негативными эмоциями, проблемами в отношениях, и напряжением в продуктивной, а не саморазрушительной форме.
Лечение анорексии
