Вакцину против гепатита С создать пока не удалось из-за высокой изменчивости вируса.
Основной препарат, эффективность которого в лечении гепатита С доказана, это интерферон альфа (интрон А).Оптимальная схема лечения хронического гепатита С в настоящее время – это комбинация интрона А и рибавирина.
Рекомендуется: 3 млн МЕ Интрона А п/к или в/м 3 р./нед. или через день в сочетании с ребетолом 1000–1200 мг/сут. на протяжении 6 месяцев, после чего исследовать РНК вируса гепатита С (HCV) в сыворотке (двукратно). При положительном результате продолжение лечения по данной схеме является малоперспективным. При отсутствии РНК HCV лечение следует продолжать до 12 месяцев.
Использование ПегИнтрона в дозе 1,5 мкг/кг 1 раз/нед. вместо обычного интерферона альфа позволяет при необходимости уменьшить дозу рибавирина до 800 мг/день.
При хорошей переносимости обоих препаратов оптимальным является сочетание ПегИнтрона в дозе 1,5 мкг/кг 1 раз/нед. и рибавирина в суточной дозе 13 мг/кг 2 мг/кг ежедневно. Такой протокол позволяет достичь стойкого ответа более чем в 60 % случаев, в том числе в 88 % случаев у больных, инфицированных HCV 2 или 3 генотипа.
Ламивудин принимается ежедневно однократно в дозе 100 мг внутрь вне связи с приемом пищи. Сочетание ламивудина с интроном увеличивает эффективность лечения.
