Терапия остеохондроза всегда требует комплексного подхода. При лечении необходимо внимание таких врачей, как терапевт, ревматолог, невропатолог и физиотерапевт. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от локализации, преобладающих симптомов и тяжести заболевания.
Консервативная терапия направлена на устранение болевых симптомов, а также на восстановление нормальной функции позвоночника.
На оперативное лечение направляется порядка 10% больных. Абсолютным показателем к оперативному вмешательству при остеохондрозах является появление неврологических нарушений вследствие защемления самого спинного мозга.
Дополнительными показателями к хирургическому лечению остеохондроза принято считать следующие:
- продолжительные периодические приступы боли;
- повышенная подвижность и подозрение на нестабильность в отделе позвоночника;
- неэффективность лекарственной терапии на протяжении 3 месяцев;
- ярко выраженные нарушения, мешающие больному вести полноценную жизнь.
Хирургические вмешательства с минимальной травматизацией:
Хемонуклеазис – в межпозвонковый диск после пунктирования вводят ферментные препараты с целью рубцевания ядра и фиброзного кольца диска.
Пункционная нуклеотомия – пунктирование межпозвонкового диска для удаления части яда.
Дерецепция диска – в межпозвонковый диск вводится препарат, блокирующий чувствительность нервных окончаний.
Остальные методики хирургического лечения остеохондроза позвоночника являются менее щадящими. К ним относятся:
Полное или частичное удаление межпозвонкового диска или его грыжи – данная операция направлена на уменьшение симптомов сдавливания.
Протезирование межпозвонковых дисков – основной задачей является фиксация пораженных позвоночных сегментов.
Оперативные методы лечения остеохондроза позвоночника дают прогноз на полное выздоровление лишь в 50% случаев.
При своевременном лечении прогноз для жизни практически всегда благоприятный, однако прогноз для трудоспособности может быть различным ввиду ряда факторов.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия справляется со всеми поставленными для борьбы с остеохондрозом задачами:
-Устраняет боль -Кеторолак, ренальган, Дексалгин.
-Снимает воспаление нервных корешков -Аспирин, Бутадион, Индометацин, Ибупрофен.
-Расслабляет мышцы -Долобене гель, Финалгель.
-Восстанавливает пораженную хрящевую ткань –Хондроитина сульфат
-Улучшает местное кровообращение – Нервиплекс.
Лечение назначается индивидуально, соответственно установленному диагнозу, стадии (обострения, подострая, ремиссии), выраженности болевого синдрома (выраженный, умеренный, ремиссия) и сопутствующей соматической патологии.
Лечение в остром периоде болевого синдрома: покой, нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен,коксибы – аркоксия), спазмолитические смеси внутривенно, блокады лекарственными веществами, миорелаксанты, транквилизаторы, витамины группы В, габапентины (габантин, тебантин, гатонин), корсетирование, местно – растирки (фастум гель, диприлиф, апизартрон, живокост…).
В случаях тяжелого не купируемого болевого синдрома и наличия компрессии корешка грыжей диска показано оперативное лечение.
Используются в комплексном лечении хондропротекторы – Дона (иньекции, а затем порошки курсами), препараты кальция (кальций Д3), препараты для улучшения кровообращения и венотоники, при мышечной слабости антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин), липоевая кислота, нуклео ЦМФ.
Реабилитационные мероприятия: физиотерапия (диадинамические токи, магнитотерапия, дарсонвализация, ультразвук, электрофорез, стимул, миотон), массаж, мануальная терапия, тракции, постизометрическая релаксация, иглорефлексотерапия, гидромассажные ванны, лечебная физкультура, санаторно – курортное лечение (бальнеолечение, радон, озокерит, грязи, подводное вытяжение…).