При эректильной дисфункции в первую очередь следует установить причину и по возможности устранить ее, а не проводить только симптоматическое лечение.
Методы симптоматического лечения включают в себя лекарственные препараты, вакуумные устройства и/или психотерапию. К лекарствам, применяемым при эректильной дисфункции, относят йохимбин, фентоламин, апоморфин, тразодон, тиоридазин, тестостерон, андриол, пантокрин, элеутерококк, нитромазь, L-аргинин, фитопрепараты и др.
Фентоламин был предложен в качестве терапевтического средства для улучшения естественного эректильного ответа на сексуальную стимуляцию у пациентов с умеренно выраженной эректильной дисфункцией.
Для лечения эректильной дисфункции применяется также множество препаратов природного происхождения. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с химиопрепаратами, не вызывают привыкания и синдрома отмены. Многие из них не являются лекарствами, относясь к биологически активным добавкам. Среди зарегистрированных лекарственных препаратов наиболее известным и часто употребляемым в терапии эректильной дисфункции является тентекс форте.
При наличии у мужчины с эректильной дисфункцией низкой концентрации тестостерона и нормальных размеров предстательной железы можно начать лечение тестостероном..
Силденафил – ингибитор фермента фосфодиэстеразы.
При нормальной концентрации тестостерона и отсутствии эффекта от силденафила применяют алпростадил, вводимый внутрикавернозно (в половой член).
Лечение пролонгированной эрекции: физическая нагрузка, например подъемы и спуски по лестнице, прохладный душ, отсасывание крови из полового члена с помощью иглы и шприца (100–200 мл). Введение лекарств в половой член применяют достаточно редко в связи с тем, что это весьма болезненная процедура.
Гель с алпростадилом вводят в мочеиспускательный канал, используя аппликатор, половой член мягко массируют приблизительно в течение 10 мин. Этот способ лечения наиболее приемлем при импотенции психогенного происхождения или при незначительной артериальной недостаточности кровоснабжения полового члена.
Лечение локальным отрицательным давлением (с применением вакуумного насоса) – метод выбора для мужчин, не желающих использовать лекарственные средства. Эрекции до некоторой степени можно достичь у 90% пациентов. Однако эти механические устройства предпочитают не все мужчины. Побочные эффекты – чувство онемения и боли в половом члене.
Как крайнюю меру (при безуспешности всех остальных методов лечения) используют пенильные протезы.
Лечение эректильной дисфункции
