Различают острый, подострый и хронический параметрит. Обычно параметрит развивается остро. Ранним симптомом параметрита является боль внизу живота, затем появляются высокая температура с ознобом, тахикардия, головная боль, сухость во рту, жажда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь или прямая кишка, то присоединяется цистит или проктит с тенезмами.
При распространении процесса может возникнуть псоит (воспаление подвздошно-поясничной мышцы), при котором больная занимает вынужденное положение с согнутой ногой в тазобедренном суставе на стороне процесса. Боли усиливаются, а если экссудат выходит за пределы малого таза либо прорывается в мочевой пузырь или прямую кишку, появляются мучительные тенезмы.
Затем начинается следующая стадия параметрита, при которой боли утихают, температура снижается, но образуются бели, болезненное мочеиспускание и запоры. Болезнь сопровождается частыми головными болями. Может быть незначительно нарушен менструальный цикл, а половая жизнь полностью исключается из-за болей во время близости. При параметрите отмечаются боли в области поясницы, а осложнения возможны из-за прорывов гнойников в прямую кишку, мочевой пузырь или брюшную полость.
Иногда параметрит принимает хронический характер с частыми рецидивами. После стихания острой стадии постепенно наступает излечение. Однако оставшиеся рубцовые тяжи значительно изменяют топографию органов малого таза, особенно матки, в результате чего нарушается их функция и остаётся болевой синдром. При подостром параметрите клинические проявления менее выражены, чем при остром параметрите.
