Новости
здоровья
Мнения
пользователей
Магазин

Цианокобаламин (витамин B12)

Общая характеристика

международное и химическое название: цианокобаламин;
(С63Н88О14N14РСо);

основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от розового до ярко-красного цвета;

состав: 1 ампула содержит 0,2 мг или 0,5 мг цианокобаламина;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Витаминные препараты.

Фармакологические свойства

Цианокобаламин как метаболит активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Являясь фактором роста, стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластического эритропоэза.

Цианокобаламин способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, вызывает (высокие дозы) повышение тромбопластической активности и активности протромбина. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.

Фармакокинетика. В организме человека синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника, превращается в коферментную форму - аденозилкобаламин или кобамамид, который является активной формой витамина В12.

Показания к применению

Цианокобаламин назначают для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, а также вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, других анемий, протекающих с дефицитом витамина B12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность и т.д.). Витамин показан при полиневритах, невралгии тройничного нерва, радикулите, каузалгиях, мигрени, диабетических невритах, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе, болезни Дауна, алкогольном делирии.
Препарат применяют при дистрофии недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (совместно с кислотой фолиевой), заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах и др.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.
При В12-дефицитных анемиях препарат применяют в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до достижения ремиссии.
При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы Цианокобаламин применяют в разовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) и более. В первую неделю вводят ежедневно, а затем с интервалом между введениями 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту).
В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции увеличивая дозу (50, 100, 150, 200 мкг).
Интралюмбальные инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс 8-10 инъекций.
В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддержания терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю.
При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При анемиях алиментарного характера в раннем детском возрасте и анемиях у недоношенных детей назначают по 30 мкг в течение 15 дней.
При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических с болевым синдромом заболеваниях вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении - 100 мкг в день). Курс лечения до 2 недель.
При травмах периферических нервов назначают 200-400 мкг 1 раз в 2 дня на протяжении 40-45 дней.
Детям раннего возраста при дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна, детском церебральном параличе назначают по 15-30 мкг через день.
При гепатитах и циррозах печени взрослым и детям назначают по 30-60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При диабетических невропатиях, спру, лучевой болезни вводят по 60-100 мкг ежедневно на протяжении 20-30 дней.
Длительность лечения Цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от характера заболевания и эффективности лечения.

Побочное действие

При повышенной чувствительности к Цианокобаламину могут наблюдаться аллергические явления, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. В этих случаях применение Цианокобаламина временно или вовсе отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз препарата (15-30 мкг).

Противопоказания

Применение  противопоказано при эритремии, эритроцитозе, новообразованиях за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластической анемией и дефицитом витамина В12 острых тромбоэмболических заболеваниях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется совместное введение в одном шприце витаминов B12, В1 и B6, так как ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Следует также учитывать, что витамин B12 может усилить аллергические реакции, вызванные витамином B1.

Особенности применения

При лечении Цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. В случае тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прервать лечение. Нужно также контролировать свертываемость крови, соблюдая осторожность при склонности к тромбообразованию. С осторожностью назначают также больным со стенокардией, причем в меньших дозах.

Социальные комментарии Cackle