В пожилом возрасте цистит, не сопровождаемый симптомами, обычно не требует лечения. Обильное употребление жидкости часто устраняет легкое воспаление мочевого пузыря. Ток мочи смывает множество бактерий; естественная защитная система организма устраняет остальные.
Перед назначением антибиотиков врач исследует возможность таких заболеваний у человека, которые делали бы цистит более опасным. К подобным нарушениям и болезням относятся анатомические дефекты, нарушение иннервации, диабет и ослабление иммунной системы, которое приводит к нарушению способности организма бороться с инфекцией. Такие заболевания требуют более активного лечения, потому что инфицирование может возобновиться после прекращения приема антибиотиков.
Обычно эффективен прием антибиотика внутрь (перорально) в течение 3 дней или даже однократный прием антибиотика, если цистит не сопровождается осложнениями. Для устранения более стойких инфекций антибиотик обычно принимается в течение 7-10 дней.
Людям, у которых возникает больше двух эпизодов обострения цистита в год, антибиотики могут назначаться непрерывно в низких дозах для профилактических целей. Ежегодная стоимость этих лекарств составляет только четвертую часть от стоимости лечения 3-4 обострений в год. Как правило, антибиотик принимается либо ежедневно, либо 3 раза в неделю, либо немедленно после полового акта.
Чтобы уменьшить такие симптомы, как частые и настойчивые позывы на мочеиспускание и болезненность при мочеиспускании, используется множество лекарств. Некоторые лекарства, например атропин, ослабляют спазм гладких мышц. Другие лекарства, например феназопиридин (феназон), уменьшают боль, подавляя воспаление ткани. Часто симптомы уменьшаются, если моча имеет щелочную реакцию; для этого рекомендуют пить раствор питьевой соды (бикарбоната натрия).
Чтобы устранить физическую преграду для оттока мочи (обструктивнуюуропатию) или исправить такие дефекты строения или положения органов, как, например, опущение матки или мочевого пузыря, которые делают инфицирование более вероятным, необходима хирургическая операция. При полной или частичной закупорке мочевого пузыря уменьшить его воспаление помогает выведение мочи катетером. Обычно перед операцией дается антибиотик, чтобы уменьшить опасность распространения инфекции на другие органы.
