Бесплатные лекарства?..

Заместитель министра здравоохранения Украины Александр Толстанов заявляет, что больные гипертонией будут получать необходимые лекарства бесплатно.

"Одно из заданий, которые поставил перед Министерством здравоохранения президент, это внедрение референтных цен с последующей реимбурсацией, то есть, компенсацией государством средств, потраченных пациентами на лекарства. В первую очередь, мы остановились на лекарствах для гипертоников, потому что гипертоническая болезнь не только одна из самых распространенных среди украинцев, но и имеет очень тяжелые последствия", - сказал Толстанов.

По его словам Толстанова, реимбурсация начнет внедряться с 1 сентября. Сейчас идет подготовительная работа - устанавливаются референтные - среднерыночные цены - на препараты для гипертоников. По его словам, уже в процессе этой работы цены на лекарства гипертонической группы будут снижены на 10-20%, в зависимости от конкретного препарата.

"Выделено 7 формул, по которым синтезированы все основные препараты для гипертоников. Все эти препараты (более 200 наименований) вошли в перечень лекарств, на которые сегодня устанавливаются референтные цены. Впоследствии механизм будет работать так: врач выписывает гипертонику лекарство из этой группы, тот идет в аптеку с рецептом и получает выписанное лекарство бесплатно. А государство потом компенсирует аптекам референтную стоимость этих лекарств", - заявил Толстанов.

Замминистра высказал мнение, что механизм реимбурсации позволит также контролировать употребление лекарств: "Люди будут покупать то, что прописал врач, а не то, что в рекламе сказали. Но самое главное - они гарантировано получат нужные препараты".

По словам главы Госслужбы Украины по лекарственным средствам Алексея Соловьева, механизм введения референтных цен, который широко применяется в европейских странах, не позволит производителям – как украинским, так и иностранным – необоснованно завышать стоимость лекарственные средств, в результате чего на эти лекарства установится справедливая цена. Она будет сравнима с ценами на аналогичные препараты в некоторых странах – Польше, Словакии, Венгрии, Болгарии, Литве и Молдавии.

"Мы предполагали, что в большинстве этих стран стоимость лекарственных препаратов будет больше, потому что там зарплаты больше, доходы населения, пенсии – все в разы больше. Но когда мы проанализировали официальные реестры зарегистрированных цен, мы были удивлены тому факту, что цены на лекарственные препараты, которые необходимы нашим пациентам для лечения артериальной гипертензии, отличались от 60% до 170%, то есть в Украине они были больше", – отметил Соловьев.

Он также сообщил, что не понимает причины значительного подорожания лекарственных препаратов в 2011 году. "При условии отсутствия каких-либо валютных колебаний, при достаточно стабильной экономике государства тот факт, что лекарственные препараты в общей своей массе подорожали на 17%, трудно объяснить", – сказал он.

По словам Соловьева, государство определило переходный период – 2 месяца – в течение которого фармацевтические компании и аптеки смогут распродать остатки товара по прежним ценам, а уже новые партии начнут продавать по новым ценам. "Если этот проект начнет реально работать, то мы предполагаем, что в июле – максимум в августе месяце пациент увидит в аптеках справедливые цены на препараты", – заверил Соловьев.

По его мнению, нововведение будет невыгодно "иностранным компаниям, которые продают брендированные генерики или копии по очень дорогой цене". Он сообщил, что на украинском рынке представлены аналогичные препараты не менее 10 национальных и 15 иностранных производителей. "Поверьте, если уйдут с рынка 2-3 производителя, пациент ничего от этого не потеряет", – подчеркнул он.

Он сообщил, что уже с 1 сентября предполагается ввести механизм частичного возмещения для пилотной группы препаратов, благодаря чему пациенты с артериальной гипертензией смогут по рецепту приобрести в аптеке необходимое лекарство не за полную, а за частичную стоимость – остаток производителю возместит государство. Доля возмещения будет определена исходя из средств, которые выделит государство на систему возмещения.

"Если до конца 2012 года проект покажет, что есть результат – цены снизились, пациент доволен, врач доволен, все получили инструменты, которыми можно оказывать помощь, и фармацевтические затраты снизились – Министерство здравоохранения определит перечень заболеваний, в отношении которых цены на лекарственные препараты также будут регулироваться", – подчеркнул Соловьев.

Между тем налоговая предлагает обложить медпрепараты НДС, что может привести к росту цен на них.

Одно из многочисленный предложений по реформированию фискальной системы, о которой налоговики на прошлой неделе говорили в Минфине, предполагает введение налога на добавленную стоимость (НДС) на лекарственные препараты.

В частности, реформа предполагает ликвидацию льгот в виде операций, которые не подлежат налогообложению, для «лекарственных средств и продуктов медицинского назначения». По мнению специалистов, это может привести к повышению цен на продукцию фармацевтов. Напомним, что на сегодняшний день лекарства налогом не облагаются.

«Особенностью НДС является то, что платят его по сути конечные покупатели. В Украине более 80% конечных покупателей – обычные потребители в аптеках, и только до 20% - государство (через тендерные процедуры, благодаря которым лекарства попадают в больницу), - объясняет адвокат Борис Даневич. - В этом ключе можно ожидать, что при тендерных закупках размер НДС ляжет на плечи государственного бюджета, а в случае с лекарствами в аптеках – на обычных покупателей».

По мнению специалистов, к введению НДС на лекарственные препараты государство готовится уже достаточно давно и основательно. Скажем, Кабмин и Минздрав в своих документах о ценах на лекарства настойчиво упоминают НДС.

Смягчить повышение цен на лекарства может дифференцированная ставка налога.

«То, что ГНАУ рассматривает возможность снизить НДС (до 12 или даже 7%) может уменьшить риск повышения цен. Главное, чтобы не случилось то, чего привыкли ожидать от государства: НДС на лекарства введут, а размер НДС не снизят», - отмечает Даневич.

Пока что планы налоговой так и остаются планами. Во время встречи в Минфине было решено создать рабочую группу для усовершенствования предложений по реформам.

Между тем, согласно статистическим данным, каждый третий в Украине — хронически болен.

По результатам исследования, которое проводил Госкомстат в 2011 году, 47% опрошенных заявили, что чувствуют себя «хорошо». В 2010 году таких было 46%.

По данным Госкомстата, только 10% из опрошенных заявили, что чувствуют себя «плохо». При этом 11% из сельского населения заявили, что чувствуют себя «плохо», а среди городского населения таких было 9%. Больше всего лиц, которые заявили, что чувствуют себя «плохо» - это женщины старше 55 лет. Меньше всего жаловались на состояние здоровья дети и подростки (со слов родителей) до 14 лет.

Из числа опрошенных лиц около 77% в 2011 году обращались к врачам.

Среди лиц, которые обращались к врачам в 2011 году 30% имели проблемы связанные с работой сердца, 16% имели проблемы с артрозом или артритом, 8% - связанные с мигренью и 7% имели проблемы с работой желудка. Среди лиц, обратившихся к врачам в 2011 году, 35% имели хронические заболевания.

«И где оно, это здоровье возьмётся, если 22% из числа лиц старше 12 лет заявили, что они регулярно курят. Причем, 33% из числа курильщиком заявили, что курят больше 20 лет. Кроме того, 35% из числа курильщиков, заявили, что выкуривают за день от 16 до 20 сигарет и только 15% заявили, что больше 5 сигарет за день не выкуривают», - отмечает президент Украинского аналитического центра Александр Охрименко.

В статье использовались материалы из открытых источников: lenta-ua.net, Цензор.Нет, MIGnews.com.ua, Интерфакс-Украина