Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, наступающее внезапно. Возникает чаще всего на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга, а также при аневризмах или других аномалиях сосудов головного мозга.
Все инсульты можно разделить на два вида- геморрагические (кровоизлияние в мозг под оболочки) и ишемические (тромбоз мозговых сосудов, ишемические размягчения мозговых сосудов и т.д.).
Геморрагический инсульт развивается чаще всего в результате повышения проницаемости сосудистой стенки. Здесь имеют значение вазомоторные нарушения сосудистой стенки, чему способствуют резкие повышения и понижения кровяного давления. В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения и в конечной стадии - киста и рубцовые изменения ткани мозга.
Геморрагический инсульт может быть также результатом разрыва аневризм сосудов основания мозга.
Инсульт обычно возникает внезапно и может привести к смерти в первые же часы. Возникает он чаще всего после перенесенных волнений и стрессовых состояний вечером или днем. Иногда могут наблюдаться так называемые предвестники инсульта в виде головной боли, головокружения, тяжести в голове. При наступлении инсульта больной внезапно падает, теряет сознание, развивается коматозное состояние. Дыхание хриплое, громкое, пульс напряжен, давление часто повышено. Лицо багрового или синюшно-багрового цвета, часто наблюдается рвота. Взгляд безучастный, "плавающие" маятникообразные движения глазных яблок, иногда отведение глаз в сторону очага поражения. Может наблюдаться непроизвольное отделение мочи и кала.
На стороне, противоположной поражению, обнаруживаются паралич одной или обеих конечностей, выявляется ассиметрия лица.
Головная боль при инсульте не может являться предупреждающим признаком начинающегося кровоизлияния в мозг. Она обычно развивается только после попадания крови в полость мозга и смешивания ее со спинно-мозговой жидкостью. Головные боли могут сопровождаться затуманиванием и даже потерей сознания, трудноподвижностью и даже болью в области шеи. В зависимости от того, куда попала кровь, возможна боль в спине и ногах.
