Фармакологическое действие
альфа-токоферол — биологически наиболее активный из токоферолов, стабильный в форме ацетата. В организме повышает устойчивость клеточных мембран к повреждающим факторам.
Альфа-токоферол попадает в кровь преимущественно с лимфой, максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 4–8 ч после приема внутрь и в течение суток вновь возвращается к исходному уровню. Альфа-токоферол выводится с желчью. Концентрация альфа-токоферола в желчи стабильна и практически не меняется при резких колебаниях концентрации витамина Е в плазме крови.
Дозировка
дозу подбирают индивидуально в зависимости от характера заболевания:
• бесплодие, спонтанный аборт: по 200–300 мг ежедневно; при нарушении менструального цикла (в сочетании с гормональной терапией) по 300–400 мг через день, начиная с 17-го дня цикла в течение 5 циклов; при климактерических вегетативных расстройствах — по 100 мг 3 раза в сутки;
при нарушениях менструального цикла в ювенильном возрасте перед началом гормональной терапии — по 100 мг 1–2 раза в сутки в течение 2–3 мес;
• при ревматоидных заболеваниях — по 100–300 мг ежедневно в течение нескольких недель;
• при неврастении, переутомлении — по 100 мг ежедневно в течение 30–60 сут;
• при первичной мышечной дистрофии — до 2000 мг в сутки, при других неврологических показаниях достаточно 300 мг в сутки в течение 30–60 сут;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях — ежедневно по 100 мг в течение 20–40 сут;
• при алиментарных анемиях — по 300 мг в сутки в течение 10 сут;
• при хронических гепатитах с периодами обострения назначают ежедневно по 300 мг в течение нескольких месяцев;
• при эндокринных заболеваниях — по 300–500 мг ежедневно;
• при пародонтопатиях — по 200–300 мг в сутки;
• при induratio penis plastica — ежедневно по 300–400 мг в течение нескольких недель, затем по 100 мг ежедневно в течение нескольких месяцев;
• при заболеваниях кожи — по 100–200 мг в сутки в течение 20–40 сут;
• как компонент антиоксидантной терапии применяют по 400 мг 1–2 раза в сутки;
• с профилактической целью назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки в течение 1–3 нед.
Детям в возрасте старше 12 лет назначают по 200–400 мг ежедневно.
Капсулу глотают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Передозировка
при приеме внутрь в рекомендованной дозе клинически не проявляется. При приеме препарата в высокой дозе (свыше 400 мг в сутки в течение длительного времени) возможны: диспепсия, чувство усталости, общая слабость, головная боль. Также отмечаются креатинурия, повышение активности креатинкиназы, повышение концентрации ХС, ТГ, снижение концентрации тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови, повышение концентрации эстрогенов и андрогенов в моче.
Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
витамин Е облегчает всасывание и усвоение ретинола, предупреждая развитие авитаминоза А. В дозе, превышающей 10 мг/кг массы тела в сутки, витамин Е снижает терапевтический эффект препаратов железа у детей с железодефицитной анемией. У детей с малой массой тела при рождении, получающих препараты железа, дефицит витамина Е может обусловить возникновение гемолитической анемии.
Витамин Е и его метаболиты оказывают антагонистическое действие по отношению к витамину К. У больных, длительно принимающих пероральные антикоагулянты, продолжительное назначение витамина Е может повысить риск кровотечения.
Витамин Е может повышать эффективность противосудорожных средств у больных с эпилепсией, в крови которых повышена концентрация продуктов перекисного окисления липидов.
Побочные действия
в исключительных случаях при длительном лечении или приеме препарата в высокой дозе возможны расстройства ЖКТ, повышенная утомляемость, слабость, головная боль. Прием витамина Е в высокой дозе может усилить кровоточивость, обусловленную недостатком в организме витамина К.
Условия и сроки хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.
Показания
профилактика нарушений эмбрионального развития плода, вспомогательная терапия нарушений менструального цикла.
Препарат применяют как вспомогательное средство в терапии заболеваний дыхательных путей, пищеварительного тракта, мышечной системы, суставного аппарата, неврологических заболеваний, нарушений функции желез внутренней секреции, при неполноценном питании, заболеваниях кожи, десен, печени, при анемии и при перцепционных нарушениях слуха.
Препарат применяют в период беременности и кормления грудью.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 3 лет.
Особые указания
с осторожностью назначают витамин Е пациентам с выраженным кардиосклерозом и в острый период инфаркта миокарда.
