Форма выпуска, состав и упаковка
• табл. шип. 500 мг туба, № 10
• табл. шип. 500 мг туба, № 20
• Кислота аскорбиновая 500 мг
Прочие ингредиенты: кислота лимонная, сорбитол, натрия бикарбонат, лактоза, ароматизатор апельсиновый Bolexo, макрогол 6000, ацесульфам-К, краситель специальный красный AC.
• табл. шип. 500 мг туба, 3 тубы в уп., № 10
• Кислота аскорбиновая 500 мг
Прочие ингредиенты: кислота лимонная, сорбитол, натрия бикарбонат, лактоза, ароматизатор апельсиновый Bolexo, макрогол 6000, ацесульфам-К, краситель специальный красный AC.
№ UA/3878/01/01 от 09.11.2005 до 09.11.2010
Фармакологическое действие
витамин С (аскорбиновая кислота) относится к группе водорастворимых витаминов, способствует оптимальному обмену веществ в организме, является необходимым компонентом функционирования и формирования соединительной ткани, в частности коллагена и внутриклеточного структурного вещества, важного для формирования хрящевой и костной ткани.
В процессе синтеза коллагена витамин С принимает участие в гидроксилировании пролина и лизина в его пептидной цепи.
Аскорбиновая кислота является частью многих окислительно-восстановительных реакций в организме, принимает участие, например в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, входит в состав некоторых ферментных систем, принимающих участие в синтезе липидов, протеинов и в гидроксилировании карнитина или серотонина. Аскорбиновая кислота стабилизирует стенки капилляров и повышает абсорбцию железа. Легко всасывается в ЖКТ и проникает в ткани. Максимальная концентрация определяется в надпочечниках, гипофизе и в кишечной стенке. Бо'льшая часть аскорбиновой кислоты обратимо окисляется в дегидроаскорбиновую кислоту, обладающую полной биологической активностью витамина С. Биотрансформация происходит в печени. Основной метаболит аскорбиновой кислоты — щавелевая кислота — выводится с мочой. Почечный порог для витамина С составляет 1,4 мг/100 мл. Выделение аскорбиновой кислоты с мочой является признаком насыщения организма витамином С. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Ее можно вывести из организма с помощью гемодиализа.
Дозировка
детям в возрасте старше 3 лет, подросткам и взрослым назначают по 500 мг (1 таблетка) в сутки.
В более высоких дозах — до 1000 мг в сутки — препарат применяют при лечении гиповитаминоза.
Длительность курса устанавливается врачом индивидуально. Перед применением таблетку растворить в 1 стакане воды (около 150 мл), затем выпить.
Передозировка
витамин С хорошо переносится. Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее излишек выводится с мочой. Применение препарата в высокой дозе может привести к рвоте, тошноте, диарее, которые исчезают после отмены препарата. Специфической терапии нет, лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
при одновременном применении аскорбиновая кислота усиливает резорбцию железа, V-пенициллина и этинилэстрадиола. Ацетилсалициловая кислота может снижать уровень витамина С в крови и, в свою очередь, витамин С может повышать почечную реабсорбцию салицилатов.
При применении в высокой дозе он может влиять на эффективность антикоагулянтной терапии; витамин С влияет также на резорбцию витамина В12. Витамин С усиливает выведение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования оксалатных конкрементов.
Побочные действия
при пероральном применении препарат, как правило, хорошо переносится, но вероятны некоторые реакции:
•со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
•со стороны кровеносной и лимфатической системы: гемолитическая анемия;
•со стороны иммунной системы: экзема, крапивница;
•со стороны почек: образование оксалатных камней в почках, почечная недостаточность;
•аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек;
•другие: утомляемость.
Условия и сроки хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25°С.
Показания
лечение дефицита аскорбиновой кислоты в организме: С-авитаминоз (цинга); для усиления иммунитета при инфекционных заболеваниях (применение витамина С уменьшает длительность и тяжесть течения гриппа или простуды); алкоголизм и табакокурение; затянувшееся выздоровление, медленное заживление ран; кровотечение (гематурия, гемофтизис, гемофилия, ретинальная геморрагия, геморрагический диатез); метгемоглобинемия; лечение предцинговых состояний, связанных с кровотечением из десен, анорексией и повышенной утомляемостью.
Препарат применяют как часть симптоматической терапии при гриппоподобных вирусных заболеваниях, для лечения синильной пурпуры, гиперхолестеринемии, особенно у людей пожилого возраста; при болезнях печени на стадии метаболической недостаточности, особенно с проявлениями холестаза; при длительном заживлении переломов и ран, трофических язвах и варикозных синдромах, пролежнях; в случаях длительного применения лекарственных средств, например атарактических препаратов или салицилатов; при анемии; отравлении нитрозаминами, анилиновыми красителями, анилидами.
Противопоказания
при повышенной чувствительности к аскорбиновой кислоте или любым другим компонентам препарата; тромбозах, тромбофлебитах. Препарат Целаскон содержит натрия бикарбонат, поэтому его не назначают детям до 3 лет.
Особые указания
следует с осторожностью назначать пациентам: с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (высокая доза аскорбиновой кислоты может спровоцировать гемолитическую анемию); с нефролитиазом в анамнезе (риск гипероксалурии и осаждения оксалатов в мочевыводящих путях после приема аскорбиновой кислоты в высокой дозе); с диабетом (угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы); с нарушениями метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз).
Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при подкислении мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.
Длительное применение аскорбиновой кислоты в высокой дозе может ускорить ее собственный метаболизм, в связи с чем после отмены лечения может возникнуть парадоксальный гиповитаминоз. При применении препарата в рекомендованных дозах женщинами в период кормления грудью не было отмечено влияния на состояние здоровья малышей, находящихся на грудном вскармливании. Применение витамина С в высокой дозе в период беременности и кормления грудью может привести к парадоксальному гиповитаминозу у новорожденных, поэтому следует придерживаться рекомендуемой дозировки.
При приеме витамина С в высокой дозе могут изменяться результаты некоторых лабораторных тестов: определение уровня глюкозы в крови, тест на скрытую кровь в кале.
Не применять одновременно с другими препаратами, содержащими витамин С.
