- пор. фл.-капельн. 5 г
- пор. фл. 2 г
- пор. фл. 5 г
- Гентамицин 24 мг/г
- L-триптофан14 мг/г
- Цинка сульфат 10 мг/г
Прочие ингредиенты
- Метоксандо 1 г/г
№ UA/1279/01/01 от 02.06.2009 до 02.06.2014
Фармакологическое действие
Гентаксан — комбинированный антимикробный препарат пролонгированного действия для местного применения, содержащий аминогликозид гентамицина сульфат, кремний органический сорбент — полиметилсилоксан (метоксан) и координационное соединение цинка с триптофаном.
Гентамицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активный в отношении патогенных грамположительных микроорганизмов —Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Mycobacterium spp.и грамотрицательных микроорганизмов — Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Providenta spp., Yerinia spp.
Полиметилсилоксан обеспечивает сорбционно-дезинтоксикационные свойства и вместе с цинктриптофаном потенцирует антибактериальные эффекты антибиотика и поддерживает противомикробную концентрацию антибиотика в ране на терапевтическом уровне в течение 8 сут. Аппликационная терапия гентаксаном снижает на 2–3-и сутки количество микроорганизмов в ране до минимального уровня (102–103 в 1 г), ускоряет переход фазы гидратации в фазу дегидратации, предупреждает развитие возможных гнойно-септических осложнений, метаболитов тканей (пировиноградная и молочная кислоты, перекисные соединения, продукты окисления аминокислот, полипептиды, липиды и др.), продукты дегидратации фибрина.
Механизм действия гентаксана связан не только с угнетением синтеза белка микроорганизмов, но и с нарушением липидного слоя клеточной стенки вследствие образования комплексов. Гентаксан уменьшает проявления местной и общей интоксикации вследствие антибактериальных свойств, дренирующего и противоотечного действия, нормализации микроциркуляции, газообмена, рН среды в ране. Это способствует очищению раны от продуктов экссудации и распада тканей, исчезновению местных воспалительных реакций, стимулированию роста грануляционной ткани, улучшению процесса заживления, предупреждает образование келоидных рубцов.
Гентаксан также очищает раны при ожогах, уменьшает выраженность воспалительных реакций, уменьшает площадь глубоких ожогов, предупреждает разрушение тканей, ускоряет формирование грануляционного покрова при глубоких ожогах и эпителизацию при поверхностных ожогах, способствует качественной подготовке ран к аутодермопластике. Фармакокинетика препарата не изучалась, поскольку Гентаксан является препаратом несистемного применения, действует только поверхностно и не оказывает резорбтивного эффекта.
Местно при всех стадиях раневого процесса до полного заживления ран. В начальной стадии (1–5 дней) повязки меняют 1–2 раза в сутки, после уменьшения выраженности воспаления, очищения раны от гнойно-некротических масс, появления грануляций и эпителизации раны — 1 раз в 1–2 сут.
Гентаксан наносят на поверхность раны через пробку-капельницу (отверстие в пробке), сняв крышку, после тщательной хирургической обработки, промывания раны р-рами антисептиков с обязательным последующим подсушиванием с таким расчетом, чтобы он равномерно (0,5–1 мм) покрывал поверхность раны. При обширных поражениях, например при ожогах, возможно одномоментное применение до 8–12 г препарата. После нанесения Гентаксана проводят дренирование раны по общим правилам и накладывают повязку. При значительных раневых дефектах тканей допускается рыхлое тампонирование марлевыми салфетками. При наличии обильного отделяемого из раны вместе с отделяемым частично удаляется и Гентаксан, в таком случае при смене повязки рану подсушивают марлевыми тампонами и дополнительно наносят препарат в разовой дозе без дополнительных манипуляций в ране.
Для лечения ожогов Гентаксан наносят на обожженную поверхность как в первые 5–6 сут, так и в период секвестрации ожогового струпа (до 15 сут). При этом препарат фиксируют на ране с помощью асептической повязки. Во время перевязок Гектаксан надо полностью удалить с ожоговой поверхности при помощи антисептических р-ров или специальных шампуней для ран. Применение препарата возможно при поражении любых участков тела ожогового больного.
В случае травмы и невозможности проведения хирургической обработки раны в полном объеме Гентаксан наносят на раневую поверхность в дозе 0,5–4 г в зависимости от площади поражения и накладывают повязку на время, не превышающее 24 ч.
При передозировке возможны аллергические реакции, требующие отмены препарата и проведения десенсибилизирующей терапии.
Не изучены, однако возможно усиление действия при местном использовании с антибиотиками, имеющими бактерицидный эффект.
Побочные действия
При применении Гентаксана возможны побочные эффекты, обусловленные наличием гентамицина сульфата в составе препарата.
Возможны аллергические реакции в виде эритемы, крапивницы, контактного дерматита, зуда.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С. Срок годности — 4 года.
- Лечение ран, инфицированных возбудителями, чувствительными к препарату:
- инфицированные хирургические раны (послеоперационные нагноения, флегмоны, абсцессы);
- травматические инфицированные раны разной локализации и генеза;
- трофические язвы, возникающие на фоне хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза, тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей;
- ожоги II и III А–III Б степени;
- разные формы рожистого воспаления;
- пролежни;
- раны у пациентов с различными заболеваниями, при которых замедляются процессы регенерации (сахарный диабет, иммунодефицит, лучевое поражение);
- профилактика сепсиса при обширных гнойных процессах;
- предупреждение образования келлоидных рубцов.
Повышенная чувствительность к гентамицина сульфату и другим компонентам, входящим в состав Гентаксана.
Гентаксан можно наносить на поверхность ран только после тщательной хирургической обработки. Препарат предупреждает прилипание повязок и возникновение боли при их снятии. При местном применении препарат не оказывает местно-раздражающего действия, однако нельзя допускать попадания Гентаксана в глаза.
Применение в период беременности и кормления грудью. Нет данных относительно применения препарата в период беременности и кормления грудью. При необходимости применения препарата Гентаксан в период беременности или кормления грудью врач должен дать рекомендации относительно целесообразности его применения с учетом соотношения польза/риск.
Дети. Гентаксан можно использовать для лечения детей всех возрастных групп, поскольку он является препаратом несистемного применения, действует только поверхностно и не имеет резорбтивного эффекта.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет данных относительно применения препарата при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
