Форма выпуска, состав и упаковка
• табл. д/жев. туба, № 15, № 30
• Кальция карбонат 1,25 г
• Колекальциферол 400 МЕ
Прочие ингредиенты: ксилитол, сорбитол, поливинилпирролидон, магния стеарат, ароматизатор лимонный.
• 1250 мг кальция карбоната эквивалентно 500 мг элементарного кальция.
№ Р.02.03/05906 от 18.03.2008 до 18.03.2013
Фармакологическое действие
Идеос активно влияет на обмен кальция и фосфора в организме, восполняет недостаточное поступление витамина D3 и кальция с пищей.
Витамин D3 повышает всасывание кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани, регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильности нервной деятельности.
Фармакокинетика обусловлена взаимодействием компонентов препарата. Витамин D всасывается в тонкой кишке. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе кишки с помощью активного D–витаминзависимого транспортного механизма. Витамин D3, чтобы стать активным, подвергается двойному гидроксилированию: сначала в печени с образованием 25–гидроксиколекальциферола (кальциферола), а потом в почечных канальцах с образованием 1,125–дигидроксивитамина D3 (кальцитриола), который является активным метаболитом.
Дозировка
принимают внутрь независимо от еды. Таблетки необходимо рассасывать или разжевывать. Средняя суточная доза — 2 таблетки. Идеос можно применять в период беременности и кормления грудью. Поскольку беременным нельзя принимать 600 МЕ витамина D3 и 1500 мг кальция в сутки, то доза препарата для беременных должна быть не более 1 таблетки в сутки.
Продолжительность курса лечения определяет врач, в зависимости от течения заболевания.
Передозировка
при передозировке Идеоса могут появиться тошнота, рвота, жажда, запор. Хроническая передозировка витамином D3 может провоцировать сосудистую и тканевую кальцификацию из–за гиперкальциемии.
Лечение: прекратить прием препарата, провести регидратацию.
Лекарственное взаимодействие
кальций может усиливать абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда, поэтому Идеос надо принимать за 3 ч до или после приема вышеуказанных препаратов. Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Идеос не раньше чем через 2 ч после их приема. Активность витамина D3 может снижаться при одновременном применении фенитоина или барбитуратов. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния больного, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов. ГКС уменьшают всасывание кальция, поэтому лечение ГКС может вызвать необходимость в повышении дозы Идеоса. Одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина D3. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда повышается риск возникновения гиперкальциемии, поскольку они увеличивают реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Побочные действия
запор или диарея, вздутие живота, боль в области эпигастрия, тошнота, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница и прочие); очень редко — гиперкальциемия как результат продолжительного лечения высокими дозами.
Условия и сроки хранения
при температуре 15–25 °C.
Показания
– восполнение дефицита кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста;
– профилактика и лечение в составе комплексной терапии остеопороза, обусловленного дефицитом кальция и витамина D3;
– профилактика и лечение вторичного остеопороза у пациентов с ревматическими заболеваниями, в терапии которых применяют ГКС, цитостатики и противосудорожные препараты.
Противопоказания
повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата; гиперкальциемия (превышение допустимого уровня кальция в плазме крови); гиперкальциурия (повышенная экскреция кальция с мочой); образование кальциевых камней в почках (у больных с длительной иммобилизацией и повышенным содержанием кальция в крови и/или в моче лечение препаратом проводят после того, как больной сменит его на режим с двигательной активностью); декальцинирующие опухоли, такие как миелома, костные метастазы, саркоидоз.
Особые указания
у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (выявляют у людей пожилого возраста) или незначительной гиперкальциурией необходимо проводить периодический контроль за выведением кальция с мочой и за уровнем кальция в плазме крови. Кроме того, необходимо проводить контроль выведения кальция с мочой у пациентов, которые имеют в анамнезе камни в почках, с целью исключения гиперкальциурии. С осторожностью применяют у больных, которые принимают препараты дигиталиса. Не применять одновременно с витаминными комплексами, которые содержат кальций и витамин D3.
Применение в период беременности и кормления грудью.
В период беременности и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач, и строго соблюдать рекомендованные дозы.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.
Дети. Лекарственное средство не применяют у детей вследствие отсутствия клинических данных.
