Форма выпуска, состав и упаковка
• сироп 3,335 г/5 мл фл. пластм. 100 мл
• сироп 3,335 г/5 мл фл. пластм. 200 мл
• сироп 3,335 г/5 мл фл. стекл. 100 мл
• сироп 3,335 г/5 мл фл. стекл. 200 мл
• Лактулоза 3,335 г/5 мл
Прочие ингредиенты: вода дистиллированная.
№ UA/2518/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
Фармакологическое действие
осмотическое слабительное. В толстом кишечнике под влиянием кишечной микрофлоры лактулоза трансформируется в низкомолекулярные (молочная, уксусная) органические кислоты, высвобождает ионы водорода, вследствие чего снижается pH и происходят осмотические изменения, стимулирующие перистальтику толстого кишечника. Наряду с этим увеличивается объем каловых масс и нормализуется их консистенция, что способствует физиологической дефекации.
При печеночной недостаточности Лактулоза связывает продукты распада белка (свободный аммиак и другие токсины), уменьшает их образование за счет снижения рН и угнетения роста протеолитических бактерий.
Благодаря стимуляции роста бифидобактерий происходит угнетение роста патогенной микрофлоры кишечника и, как следствие, уменьшение интоксикации продуктами их метаболизма.
При снижении pH, свободный аммиак трансформируется в ионизированную форму, которая плохо всасывается и выводится с калом. Кроме того, происходит диффузия аммиака из крови в кишечник с последующим его выведением из организма.
При приеме внутрь лактулоза не всасывается и не гидролизируется в желудке и тонком кишечнике из-за отсутствия в организме специфического фермента.
Дозировка
дозу препарата подбирают индивидуально. В качестве слабительного для лечения запоров назначают в зависимости от возраста по следующей схеме:
Возраст Начальная доза, мл Поддерживающая доза, мл
Взрослые 15–45 10–25
Дети 7–14 лет 15 10
Дети 3–7 лет 5–10 5–10
Дети до 3 лет 5 5
Как правило, после 2–3 дней приема доза может быть снижена в зависимости от потребности пациента. Препарат лучше принимать 1 раз в сутки, утром, во время еды. Клинический эффект наступает через несколько дней, что свойственно действию лактулозы. Дозу повышают, если в течение 2 дней приема препарата состояние больного не улучшается.
При лечении печеночной энцефалопатии, печеночной комы и прекомыпрепарат назначают 3 раза в сутки в начальной дозе 30–50 мл (до 190 мл/сут). Затем переходят на индивидуальную поддерживающую дозу, обеспечивающую мягкий стул не более 2–3 раз в сутки и pH стула —в пределах 5,0–5,5. Для размягчения стула в медицинских целях дозирование препарата такое же, как при запоре. Детям старше 1 года назначают по 5–15 мл, до 1 года — 5 мл/сут.
Передозировка
проявляется болью в животе, тошнотой, диареей, потерей электролитов. В таких случаях необходимо снизить дозу препарата и при необходимости провести симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
при одновременном назначении с препаратами pH-зависимого высвобождения следует помнить, что лактулоза снижает pH кишечника. Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект применения лактулозы.
Побочные действия
в первые дни приема Лактувита возможен метеоризм, который обычно проходит через 2 дня. При длительном приеме может развиться электролитный дисбаланс, который устраняется снижением дозы.
Условия и сроки хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 10–25 °С. Не замораживать!
Показания
Лактувит назначается при запорах (в том числе хронических), гепатитах, печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, печеночной прекоме и коме, циррозе печени с тенденцией к гипераммониемии, при сальмонеллезе (в том числе для лечения бактерионосительства), дисбактериозе кишечника, гиперхолестеринемии, интоксикациях различного генеза. Назначается также при необходимости размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургического оперативного вмешательства на толстой кишке или анальном отверстии), при нарушении флоры кишечника (например при сальмонеллезе), синдроме гнилостной диспепсии у детей раннего возраста, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату, галактоземия, кишечная непроходимость.
Особые указания
в случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения необходима индивидуальная коррекция дозы. Нельзя назначать препарат на фоне боли в животе, тошноты или рвоты. При появлении диареи лечение Лактувитом отменяют. С осторожностью назначают больным сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии). При гастрокардиальном синдроме следует постепенно повышать дозу, чтобы избежать метеоризма. При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови, особенно у пожилых и ослабленных больных. Пациентам с недостаточностью лактазы при применении данного препарата необходимо следить за потреблением сахара.
Прием лактулозы не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или работой с потенциально опасными машинами и механизмами. Лактулоза может применяться в период беременности и кормления грудью.
