Форма выпуска, состав и упаковка
• мазь 0,5 % туба 15 г
• мазь 0,5 % туба 30 г
• мазь 0,5 % банка 1000 г
• Мирамистин 0,5 г/100 г
Прочие ингредиенты: динатрия эдетат, проксанол 268, пропиленгликоль, макрогол 400, вода очищенная.
№ UA/1804/01/01 от 25.06.2009 до 25.06.2014
Фармакологическое действие
мазь Мирамистин-Дарница содержит катионный антисептик мирамистин, который оказывает антибактериальное действие на грамположительную и грамотрицательную, аэробную и анаэробную, спорообразующую и аспорогенную микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.)грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidefrnophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.),а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору, резистентную к химиотерапевтическим препаратам.
Мазь Мирамистин-Дарница снижает устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Благодаря широкому спектру противомикробного действия эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активируя процессы регенерации. Мазь Мирамистин-Дарница обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего воздействует на раневое и перифокальное воспаление, поглощает гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротизированные ткани, способствуя формированию сухого струпа. При этом мазь не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Благодаря физико-химическим свойствам мазевой основы Мирамистин-Дарница действует не только на поверхностную раневую микрофлору, но и на возбудителей, расположенных в тканях, окружающих рану, из-за чего не исключено, что незначительная часть мирамистина может попасть в системный кровоток.
Дозировка
местно. После обработки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на пораженную поверхность, затем накладывают стерильную марлевую повязку или мазь наносят на перевязочный материал, а затем покрывают им рану. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полость гнойных ран после хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевой ход.
При лечении гнойных ран и ожогов в І фазе раневого процесса мазь применяют 1 раз в сутки, во ІІ фазе — 1 раз в 1–3 сут в зависимости от состояния раны. Доза мази зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях мазь применяют совместно с антибиотиками системного действия.
При лечении пациентов с дерматологическими заболеваниями мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки или чаще, а затем пропитывают марлевую повязку с последующей ее аппликацией на очаг поражения 1–2 раза в сутки. Процедуру проводят до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты микробиологического исследования. При распространенных (обширных) формах дерматомикозов, в частности рубромикозе, мазь Мирамистин-Дарница можно применять в течение 5–6 нед в сочетании с противогрибковыми препаратами системного действия, предназначенными для перорального приема. При грибковых инфекциях ногтей перед лечением мазью Мирамистин-Дарница ногтевые пластинки отслаивают.
Передозировка
передозировка препарата до настоящего времени не выявлена. Однако при применении препарата на обширной раневой поверхности в большом количестве не исключено появление мирамистина в системном кровотоке, действие которого будет проявляться как действие катионного детергента и может удлинять время кровотечения. Снижают дозу или прекращают применение препарата, перорально назначают препараты кальция, менадион натрий.
Лекарственное взаимодействие
при комбинированном лечении раны, когда местное применение мази Мирамистин-Дарница сочетается с системным применением антибиотиков, доза на курс лечения последними может быть снижена.
Побочные действия
в отдельных случаях при лечении ожогов и трофических язв препарат может вызвать ощущение легкого жжения, проходящего самостоятельно и не требующего применения анальгетиков и отмены мази.
Условия и сроки хранения
в оригинальной упаковке при температуре 8–25 °С.
Показания
• в хирургии — в І фазе раневого процесса для лечения инфицированных ран различной локализации и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны, свищи и др.); во ІІ фазе раневого процесса — для профилактики реинфицирования гранулирующих ран;
• в комбустиологии — поверхностные и глубокие ожоги II–IIIА степени и отморожения, подготовка ожоговых ран к аутодермопластике;
• в дерматологии — стрепто- и стафилодермия, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек, микозы стоп и крупных кожных складок, в том числе в дисгидротической форме и форме, осложненной пиодермией, дерматомикозы гладкой кожи, онихомикоз и кератомикоз, в том числе отрубевидный лишай;
• при нетяжелом производственном и бытовом травматизме — профилактика инфекционных осложнений.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
эффективность мази Мирамистин-Дарница повышается, если она наносится на раневую поверхность, предварительно промытую асептическим р-ром. Наличие гнойно-некротических масс в ране требует дополнительного расхода мази.
Нет достаточного опыта использования мази в лечении детей, в период беременности и кормления грудью.
