• табл. п/о 30 мг, № 20
• Прифиния бромид 30 мг
Прочие ингредиенты: крахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кармеллозы натриевая соль, тальк, желатин, титана диоксид, воск карнауба, сахароза, fD&C красный № 3.
№ UA/2908/03/01 от 11.08.2006 до 11.08.2011
• сироп 7,5 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1
• Прифиния бромид 7,5 мг/5 мл
Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, глицерол, натрия бензоат, сорбитол жидкий, сахароза, сахарин натрий, натрия цитрат, моноаммония глицирризинат, ароматизатор жидкий карамельный, краситель FD & C RED № 40, краситель FD & C YELLOW, вода очищенная.
№ UA/2908/02/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
• р-р д/ин. 7,5 мг/мл амп. 2 мл, № 6
• Прифиния бромид 7,5 мг/мл
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.
№ UA/2908/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
Фармакологическое действие
синтетическое антихолинергическое средство из группы четвертичных аммонийных соединений.
Риабал оказывает специфическое спазмолитическое действие на желудочно-кишечный, желчевыводящий и мочевыводящий тракты. Снимает боль при пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, устраняет спазм мочевыводящих путей и ускоряет выведение камней из мочевыводящего канала.
После парентерального введения или приема внутрь прифиния бромид быстро выводится из сыворотки крови. Период полувыведения составляет 2,13 ч. Объем распределения в равновесном состоянии — приблизительно 190% массы тела пациента, а весь клиренс сыворотки крови и почечный клиренс составляют 12,5 и 5,8 мл/(мин•кг) соответственно. Около 50% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Дозировка
перорально,п/к, в/м, в/в. Разовая доза препарата у взрослых обычно составляет 15–30 мг, максимальная — 90 мг. Средняя суточная доза составляет 45–90 мг (максимальная — 90 мг).
Курсовая доза в среднем составляет 450 мг (максимальная — 900 мг). Длительность лечения составляет 7–15 сут.
Внутрь детям в возрасте до 3 мес препарат назначают в виде сиропа по 1 мл каждые 6–8 ч; с 3 до 6 мес — по 1–2 мл каждые 6–8 ч, с 6 до 12 мес — по 2 мл каждые 6–8 ч; от 1 года до 2 лет — по 5 мл каждые 6–8 ч; от 2 до 6 лет — по 5–10 мл каждые 6–8 ч; в 6–12 лет — по 10–20 мл (или ?–1 таблетке) каждые 6–8 ч. Взрослым и детям старше 12 лет Риабал назначают внутрь в таблетках или сиропе в дозе 30–60 мг 3 раза в сутки. При острой боли взрослым перорально можно назначить 90 мг препарата на прием. Длительность лечения составляет 7–15 сут.
Передозировка
при парентеральном введении препарата проявляется симптомами ганглиоблокирующего действия. При превышении средней терапевтической дозы в 100 раз появляются галлюцинации, курареподобный эффект (угнетение дыхания).
Лечение — ИВЛ, применение ингибиторов холинэстеразы (прозерин 1,0 в/м).
При попадании препарата внутрь промывают желудок, внутрь в качестве слабительного средства назначают 30 г сульфата натрия в 250 мл воды. Назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин 1,0 в/м).
Лекарственное взаимодействие
холинолитический эффект препарата может потенцироваться при одновременном назначении антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нейролептиков группы производных фенотиазина, дизопирамида.
Побочные действия
возможны ощущение сухости во рту, нарушение аккомодации, запор. Указанные побочные эффекты исчезают при снижении дозы или после отмены препарата.
Условия и сроки хранения
при температуре 15–25 °С.
Показания
боль, обусловленная спазмами и гиперперистальтикой пищеварительного тракта при гастрите, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите, колите, постгастроэктомическом синдроме; боль, вызванная спазмами и дискинезией желчных протоков при холецистите, калькулезном холецистите; рвота, боль спастического характера при панкреатите; спазмы мочевых путей при мочекаменной болезни, боль при тенезмах мочевого пузыря, цистите, пиелите, первичной дисменорее; назначают для облегчения проведения эндоскопического и рентгенографического исследования пищеварительного тракта.
Противопоказания
глаукома, гипертрофия предстательной железы; холе- или уролитиаз с диаметром камней, превышающим 10 мм (по данным УЗИ).
Особые указания
Риабал хорошо переносится, поэтому даже его длительный прием не оказывает негативного влияния на печень, почки, а также на кроветворную ткань. Препарат можно назначать в период беременности.
Прием препаратов с антихолинергическим действием может приводить к повышению внутриглазного давления. У больных с гипертрофией предстательной железы при их применении снижается частота мочеиспускания и увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, что сопровождается дизурическими явлениями.
