Экзофтальм (пучеглазие) – это аномальное выдвижение глазного яблока вперед сверх нормы.
Существует несколько причин пучеглазия у людей. Основная из них – разрастание тканей орбиты в ретробульбарном пространстве из-за нейродистрофических, воспалительных, травматических процессов. Опухоли также являются причиной разрастания тканей.
При пучеглазии развиваются как локальные процессы, так и общие. Например, такое эндокринное заболевание, как диффузный токсический зоб развивает пучеглазие, относящееся к общим процессам. В эту же категорию относят синдромы, связанные с изменениями в гипоталамусе, лимфаденозы, гидроцефалии, а также воспалительные процессы в носовой полости (придаточных пазухах).
Экзофтальм характеризуется несколькими симптомами и имеет несколько типов. Мнимый экзофтальм развивается, если глазницы ассиметричны из-за врожденных особенностей черепа. К мнимому экзофтальму относят и аномалии, связанные с увеличением объема глазных яблок, а также расширением глазной щели.
Истинное пучеглазие разделяют на воспалительное, (подразделяющееся на острое и хроническое течение), на воспалительное и опухолевое.
Степень выдувания глазного яблока вперед может быть разделено на несколько стадий: от малозаметного выдвижения, до абсолютно выраженного, которое сопровождается гиперемией век. В этом случае отекают веки и коньюктивы. Человеку, имеющему подобный симптом, не затруднительно двигать зрачком и глазным яблоком в большинстве случаев, однако бывают случаи, когда движение немного ограничено: если глазное яблоко сместилось вбок, тогда это ограничивает его подвижность.
Если глазное яблоко ограничено в движении, или вовсе неспособно к этому, тогда подобный симптом может указывать на наличие опухолевого процесса в глазнице или же на воспалительный характер течения болезни.
Зрительные способности при пучеглазии зависят от характера и степени болезни. Довольно часто при яркой выраженности патологии изменяется глазное дно, что влечет к невриту, атрофии зрительного нерва, отекам и кровоизлияниям в сетчатку глаза. Поэтому нужно с большой внимательностью отнестись к болезни экзофтальм: болезнь приносит не только эстетические проблемы, она может значительно ухудшить зрение.
Если пучеглазие вызвано нарушениями в гипоталамо-гипофизарной областях, то это означает раздражение гипоталамических центров, параллельно с увеличением в организме уровня тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Способствуют этой проблеме, прежде всего, воспалительные процессы в гипоталамусе и гормональный дисбаланс. Веки отекают быстро, начинается хемоз коньюктивы и парез нервов, с помощью которых глаз способен к движению. Внутриглазное давление также может быть повышено, однако, это не обязательный симптом.
Часто экзофтальму, возникшему из-за нарушений в гипоталамусе, присоединяются дополнительные патологии: бессонница, бодрствование ночью и сонливое состояние в дневное время, нарушения в половой функции, психическая неуравновешенность, нарушение в обмене веществ. Это происходит из-за гормональных сбоев, в которых участвует аномально функционирующий гипоталамус.
Если экзофтальм возник из-за диффузно-токсического зоба, тогда течение болезни постепенное. В этом случае глазные яблоки подвижны и осложнений роговой оболочки нет. Болезненные ощущения также не встречаются. Здесь характерна малоподвижность верхнего века при взгляде вниз, а также выглядывание верхней белой полоски склеры.
