Туберкулез в Украине сдает позиции?..

Министерство здравоохранения заявляет о снижении уровня заболеваемости туберкулезом. По данным ведомства, за последние 7 лет число заболевших в Украине уменьшилось на 20% и составляет менее 1% населения. Общественные организации не согласны с официальной статистикой. По их словам, в нашей стране не организован ежегодный профилактический осмотр граждан, из-за чего нет возможности назвать точное количество заболевших туберкулезом.

По данным Министерства здравоохранения, в 2012 году в стране насчитывалось 68,1 больного туберкулезом на 100 тыс. населения. Количество смертей от этого заболевания составляет 15,2 на 100 тыс. Почти такие же показатели Минздрав сообщал и в прошлом году: на 100 тыс. населения приходилось 67 случаев болезни, из них 15 — с летальным исходом. «За последние годы нам удалось преодолеть эпидемию туберкулеза. Мы наблюдаем сокращение заболеваемости, распространенности и смертности от этого заболевания»,— заявил заместитель министра здравоохранения Александр Толстанов. «Мы сейчас не говорим об эпидемии. По нормам Всемирной организации здравоохранения о ней можно говорить, когда болеют более 1% населения. У нас пока лишь высокий уровень заболеваемости туберкулезом, поскольку болеют менее 1%»,— поддержал коллегу главный пульмонолог Минздрава Юрий Фещенко.

Положительную статистику подтверждают и в Государственной службе по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и другим социально опасным заболеваниям. «Начиная с 2006 года наблюдается положительная тенденция по борьбе с туберкулезом. В 2012 году уровень заболеваемости на 20% ниже, чем в 2005 году. Под наблюдением врачей находятся 61,7 тыс. пациентов»,— отметил первый заместитель председателя госслужбы Евгений Ханюк.

Главными трудностями, которые препятствуют борьбе с туберкулезом, экперты назвали недостаточное финансирование и низкую информированность населения. В частности, Александр Толстанов сообщил, что Государственная программа противодействия туберкулезу финансируется из госбюджета не в полном объеме. «В 2009 году она была профинансирована на 60,7% от заявленного уровня, в 2010 году — на 79,3%, в 2011 году — на 77,7%, в 2012 году — на 84%»,— сообщил заместитель министра. Представитель фонда Рината Ахметова «Развитие Украины» Мария Маковецкая заявила, что только 17,5% украинцев имеют элементарные знания о туберкулезе и его симптомах: «Большинство полагают, что это заболевание — проблема бездомных, бывших осужденных и не касается граждан со средним уровнем достатка, но это не так».

Вместе с тем, по мнению главы правления общественной организации «Украинцы против туберкулеза» Виталия Руденко, говорить о преодолении эпидемии туберкулеза Украине пока рано: «Выводы Минздрава вызывают у меня улыбку. Какие могут быть успехи, если государственная программа по туберкулезу, рассчитанная до 2016 года, не финансируется в полном объеме, а мероприятия предыдущей программы также выполнялись на 40%? У нас нет обязательного ежегодного профилактического осмотра, поэтому мы не можем с точностью сказать, сколько у нас сейчас больных туберкулезом. Если обследовать всех бездомных, сельское население, трудовых мигрантов, беженцев, безработных, то официальные цифры можно будет увеличить минимум в два раза».

В конце 2012 года президент поручил Кабинету министров принять ряд мер для предотвращения распространения эпидемий туберкулеза, ВИЧ-инфекции/СПИДа, вирусных гепатитов и предоставления доступной медицинской помощи гражданам, страдающим такими заболеваниями.

Между тем конкретные данные о туберкулезе, его симптомах и путях распространения имеют только 17,5% украинцев. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного в рамках проекта «Остановим туберкулез в Украине».

В опросе участвовали 5 тыс. жителей Украины. Лишь 17,5% знают, что туберкулез – излечимое заболевание, передается воздушным путем, а основным симптомом является продолжительный кашель. 26% считает это заболевание потенциально опасным для себя, а большинство опрошенных считает туберкулез проблемой групп риска, с которой не могут столкнуться обеспеченные семьи.

В то же время больных заразными формами туберкулеза теперь будут принудительно госпитализировать по решению суда, сообщили в Минздраве.

Такой порядок определен соответствующим правительственным распоряжением от 3 января 2013 года. Так, статьей 11 нового закона предусмотрено, что в случае, если больные заразными формами туберкулеза, в том числе во время амбулаторного или стационарного лечения, нарушают противоэпидемический режим, что ставит под угрозу заражения туберкулезом других лиц, с целью предотвращения распространения туберкулеза по решению суда они могут быть принудительно госпитализированы в противотуберкулезные учреждения, имеющие соответствующие отделения (палаты) для размещения таких больных.

Заявление о принудительной госпитализации или о продлении срока принудительной госпитализации больного заразной формой туберкулеза подается в суд представителем противотуберкулезного учреждения, осуществляющего соответствующее лечение этого больного в течение 24 часов с момента выявления нарушения больным противоэпидемического режима. К заявлению прилагается мотивированное заключение врача, который осуществляет или должен осуществлять лечение этого больного, о необходимости принудительной госпитализации в противотуберкулезное учреждение или о продлении срока принудительной госпитализации.

При этом принудительная госпитализация лиц, в отношении которых судом принято соответствующее решение, осуществляется с учетом заключения врача на срок до трех месяцев. А продление срока принудительной госпитализации таких лиц осуществляется по решению суда на определенный им срок с учетом заключения врача, который осуществляет лечение данного больного.

Решение о принудительной госпитализации в противотуберкулезное учреждение или о продлении срока принудительной госпитализации больных заразными формами туберкулеза принимается судом по месту обнаружения указанных больных или по местонахождению противотуберкулезного заведения и подлежит немедленному исполнению. Органы внутренних дел по обращению руководителя противотуберкулезного заведения предоставляют в пределах своих полномочий помощь в обеспечении выполнения решения суда. Принудительная госпитализация больных заразными формами туберкулеза, страдающих психическими расстройствами, осуществляется в установленном настоящим законом порядке с учетом законодательства о психиатрической помощи.

Неисполнение решения суда о принудительной госпитализации в противотуберкулезное учреждение или о продлении срока принудительной госпитализации влечет уголовную ответственность согласно закону.

Верховная рада приняла указанный закон в марте 2012 года.

Всемирная организация здравоохранения призывает выделить на разработку новых препаратов для противодействия туберкулезу дополнительные 1,6 миллиардов долларов.

Эксперты обнаружили, что эта болезнь приобрела устойчивость к существующим лекарствам, и они теряют эффективность.

Ежегодно на нашей планете умирают от туберкулеза около 1,5 миллионов человек. Всемирный день по борьбе с туберкулезом отмечается 24 марта.

Врачи подчеркивают, что основа профилактики туберкулеза – это полноценное питание, здоровый образ жизни и своевременное обследование.

В частности врач-фтизиатр Луганского областного противотуберкулезного диспансера Лариса Калашникова отмечает, что в рационе должны быть белковые продукты, которые поддерживают иммунную систему, витамины - овощи и фрукты. Питание должно быть регулярным, не стоит злоупотреблять полуфабрикатами, алкоголем.

Детей и подростков необходимо своевременно прививать вакциной БЦЖ, ежегодно обследовать пробой Манту, у подростков, кроме того, должно быть ежегодное флюорографическое обследование.

«Если по результату пробы Манту выявлено, что ребенок инфицировался туберкулезной бактерией и направляется к фтизиатру, нужно пройти в короткий срок (не более 2 недель) обследование и провести профилактические мероприятия, рекомендуемые детским фтизиатром. Флюорографическое обследование в этом случае должны пройти и все взрослые члены семьи», - отметила  Калашникова.

Взрослый должен проходить флюорографическое обследование не реже одного раза в 2 года. Но есть группы людей, которые должны проверяться ежегодно: это лица из группы риска, работники определенных профессий, связанных с обслуживанием населения, детских учреждений, медработники и другие.

Слабость и кашель могут быть признаками заражения туберкулезной бактерией. Настороженность должны вызвать недомогание, незначительное повышение температуры, особенно в вечернее время, кашель с выделением мокроты.

В дальнейшем у больного может подниматься температура до 40 и выше, кашель может сопровождаться кровохарканьем, кровотечением. После этого вылечить заболевание уже гораздо сложнее, и не всегда лечение приводит к успеху.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести комплексное обследование больного.

В статье использованы материалы из открытых источников: likar.info  Час Пик, Коммерсант-Украина, Cxid.info, Обозреватель