Безопасно ли в Украине рожать?..

Украина находится на 21-е месте в списке стран, где женщинам наиболее безопасно становиться матерью.

При составлении списка учитывались такие факторы, как смертность матерей во время родов, использование женщинами современных средств контрацепции и уровень грамотности среди взрослого женского населения.

Как сообщила в докладе благотворительная организация Save the Children, в полной безопасности чувствуют себя матери в Скандинавских странах. Самая благоприятная ситуация в этом плане наблюдается в Швеции (первое место в списке). Второе место делят Дания и Финляндия. Следом за ними идут Австрия, Германия и Норвегия, передают Комментарии.

Из бывших советских республик лучше всего ситуация в Белоруссии – 16-е место. Затем следует Украина (21-е), Молдавия (24-е), Россия и Узбекистан (27-е), Казахстан (32-е), Армения (37-е), Туркменистан (44-е), Азербайджан и Киргизия (52-е место), Таджикистан (69-е).

В Украине по-прежнему остается актуальной проблема безопасных родов, в то время как некоторые специалисты заявляют об улучшении ситуации.

Народный депутат Украины, председатель парламентского комитета по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева в ходе презентации национального проекта «Новая жизнь — новое качество охраны материнства и детства» заявила, что в нашей стране каждые сотые роды заканчиваются смертью новорожденного, а более 70% родов проходят с осложнениями.

В свою очередь, первый заместитель Администрации президента Ирина Акимова отметила высокий уровень детской смертности в Украине. «На сегодняшний день ситуация в охране материнства и детства у нас, к сожалению, не самая лучшая, и если сравнить с нашими восточноевропейскими партнерами, показатели смертности у нас выглядят пока что неблагополучно», — сказала она.

Между тем первый заместитель министра здравоохранения Раиса Моисеенко отмечает, что за годы независимости Украины число патологических родов у женщин уменьшилось вдвое.

«Кардинально изменилось соотношение проблемных и нормальных родов. В начале независимости почти 70% родов были патологическими, проходили с отклонениями, и лишь 30% были нормальными. Сейчас до 60% родов протекают нормально. Создана единая сеть предоставления реанимационной помощи грудным детям», — сказала Моисеенко.

Эксперт считает, что таких результатов удалось достичь благодаря появлению новых перинатальных технологий. «Современные перинатальные технологии распространились везде — начиная с сельских, районных больниц и заканчивая больничными учреждениями третьего уровня. Благодаря их внедрению улучшились индикативные показатели, это касается как смертности малышей, так и заболеваемости грудных детей», — сказала Моисеенко.

В то же время главный акушер-гинеколог Украины Вячеслав Каминский отмечает позитивные тенденции в этой области. Так, по его словам, сейчас патологическими врачи называют каждые третьи роды в Украине, а еще несколько лет тому назад с серьезными осложнениями роды проходили в семи случаях из десяти.

По его словам, этого удалось добиться благодаря повышению качества работы самих акушеров-гинекологов и развитию гинекологии в целом. Он отметил, что наша страна среди лидеров в Европе по количеству акушеров-гинекологов – женщин наблюдают около 13 тысяч специалистов.

«Также улучшению помогло введение клинических протоколов. Сейчас доктор действует не по своему усмотрению, а строго по определенной схеме предоставления помощи роженицам», — считает эксперт.

По его мнению, позитивную роль сыграло и присутствие при родах мужей и родственников: «Женщина во время родов должна себя чувствовать в безопасности. В этом ей помогают близкие и мастерство врача».

Он также отметил, что если, по мнению пациентки, врач не оказал ей квалифицированную помощь при родах, она может обратиться как в городское управление здравоохранения, так и в Минздрав.

Эксперт рассказал, что при ведомстве работает специальный департамент по изучению качества работы акушеров-гинекологов, куда ежегодно поступает около 100 жалоб. По его словам, за халатное отношение к своим обязанностям некоторые врачи были привлечены к уголовной ответственности.

Между тем гинекологи отмечают, что далеко не всегда можно прогнозировать вероятность возникновения осложнений и патологических родов до начала родовой деятельности.

«У здоровой женщины вероятность возникновения осложнений родового акта, перехода родов физиологических в осложненные и патологические с угрозой для жизни как для матери, так и ребенка, например слабость родовой деятельности, возникшей во время нормальных родов, может, с одной стороны, привести к страданию плода, а с другой – к возникновению кровотечения у матери после родов, что представляет угрозу ее жизни. На данный момент нет достоверных критериев, позволяющих с точностью до 100% сказать, что у этой беременной все будет хорошо, а у этой возможны затруднения», — отмечает акушер-гинеколог Сергей Дудка.
Патологические роды = это те, при которых используются активные активные акушерские вмешательства-манипуляции, предпринимаемые для родоразрешения.

«Основной целью специалиста, принимающего роды, является обеспечение их безопасного течения без ущерба для матери и ново-рожденного. При решении вопроса о вмешательстве в естественный ход родов показания к этому должны быть тщательно взвешены, поскольку любое вмешательство несет в себе не только положительные моменты, но и потенциальный риск», — подчеркивает док¬тор медицинских наук Юлия Давыдова.

Кроме того, она отметила, что, несмотря на довольно плачевное положение Украины на международной арене, акушерство в нашей стране находится на высоком уровне.

«Программа подготовки наших врачей при условии тщательного овладения практическими навыками и теоретическими знаниями позволяет быть конкурентоспособной на уровне европейских требований. В нашей стране система родовспоможения имеет большой исторический опыт и постоянно развивается, согласно общемедицинским достижениям в стране и за рубежом, отмечает она.

По мнению эксперта, сейчас есть все возможности для постоянного совершенствования: издаются научно-практические журналы, проводятся научно-практические конференции, симпозиумы с привлечением ведущих специалистов отечественной и мировой школ, телемедицина, Интернет-ресурсы.
Если есть хоть малейшее подозрение на то, что роды могут быть патологическими, особое внимание уделяется специализированным медицинским учреждениям, отмечают специалисты.

Огромное значение для рождения здорового ребенка и снижения риска для женщины имеет обращение ее к врачу еще до планирования беременности: это позволит оценить общую готовность пациентки до беременности, исключить ряд возможных осложнений (профилактика инфекций, гормональные нарушения), достичь ремиссии некоторых хронических заболеваний, отмечают специалисты.

Вместе с тем можно оценить наличие факто-ров риска, сочетание которых может значительно осложнить течение беременности и родов, ознакомить женщину с этой оценкой и рекомендовать ей изменить образ жизни (бросить курить, не употреблять алкоголь), возможно провести санацию очагов инфекции (кариес, пиелонефрит), минимизировать вредные факторы на рабочем месте и т.д.

Врачи также уверены, что исход беременности и родов во многом зависит от здоровья матери. У здоровой женщины больше шансов благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Соответственно, когда есть проблемы со здоровьем, заболевания — как общие, так и чисто женские — эти шансы уменьшаются и увеличивается вероятность различных осложнений для матери и ребенка в случае их возникновения во время родов результат во многом зависит от квалификации медицинского персонала. Вовремя ли была обнаружена проблема насколько своевременно и в каком объеме оказана помощь.

„Большое значение придается и психологическому сопровождению беременности. Мы доказали, что эмоциональное состояние матери оказывает непосредственный эффект на перинатальные результаты“, — говорит Давыдова.

Необходимо доверие женщин к медицинскому персоналу, выполнение рекомендаций, поддержка семьи при беременности и в родах. Все это значительно улучшает перинатальные результаты, отмечают врачи.

В статье использовалась информация из открытых источников: Фокус, ZN.UA, Багнет, Украинские новости, dytyna.info