Внешняя среда и реактивные артриты

26 августа 2015 г.

Реактивный артрит - воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся после инфекции, когда сам возбудитель в полость сустава не попадает. Обычно такие воспаления возникают у людей с ослабленным иммунитетом. Они в 2 % случаев могут возникать даже после пищевых отравлений.

Установлено, что возникновение данной болезни имеет связь не только с гонореей и хламидиозом, но и с заражением кишечной энтеробактерией, иерсинией, шигеллой, микоплазмой и рядом других бактерий. Однако больше всего случаев связано именно с хламидиозом, который помимо поражения суставов и половых путей (уретры у мужчин и шейки матки у женщин) способен стать причиной воспаления органов дыхания, глаз (хламидийный конъюнктивит), кишечника и кожи.

Поражающим фактором при данных видах инфекций служит не сам возбудитель и продукты его жизнедеятельности, а циркулирующие в крови иммунные комплексы (соединения белка человеческого организма с бактериальной клеткой) – то есть истинными причинами реактивного артрита являются иммунные нарушения.

Кроме того, риск возникновения артрита в крупных городах у людей любых возрастов увеличивает грязный воздух. Это, прежде всего, связано с выбросами в городскую атмосферу целый ряд опасных веществ. Для суставов наибольшую угрозу, по словам медиков, представляет такое вещество, как диоксид серы.

Исследователями во многих клиниках был проведён анализ данных по пациентам, у которых значится диагноз - артрит. Было обработано более 2-х тысяч медицинских карта больных с диагнозом - ревматоидный артрит, а также порядка 90 тысяч карт людей, у которых данного диагноза не значилось. Во время проведения исследования специалистами были учтены такие факторы: район проживания, влияние на организм диоксида азота, диоксида серы, оксида углерода, сажи и пыли.

Пыль и сажа на здоровье человека сильного негативного воздействия не оказывают, чего нельзя сказать о диоксиде серы и оксиде азота. Повышенная концентрация данных веществ угрозу развития артрита увеличивала. На 10% возрастали риски при низких или средних показателях концентрации диоксида серы, и на 17% - при высоких показателях концентрации загрязнения воздуха указанным выше веществом. Также медиками было отмечено, что больше всего рискуют в отношении развития болезни люди из мегаполисов с низким уровнем дохода. Зачастую бедные люди живут в скверных бытовых условиях, потому угроза «обрести» артрит резко повышается.

Реактивный артрит чаще поражает людей в возрасте 20–40 лет. После инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в 9 раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин.

Обычно воспаляется один из суставов ноги (коленный, голеностопный). Артрит обычно не симметричен, то есть поражается сустав на одной ноге. Если воспаляются суставы пальцев стоп, то вокруг них развивается отек, распространяющийся на весь палец, и появляется синюшная или багрово-синюшная окраска кожи (палец становится похожим на сосиску). Также появляются энтезопатии — воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области. У некоторых людей возможны боли в области позвоночника.

Иногда отмечаются поражения кожи (чаще в виде сыпи розовой окраски), слизистых оболочек полости рта (эрозии), наружных половых органов (баланопостит, вагинит), глаз (конъюнктивит), а также сердца (миокардит, перикардит), периферической нервной системы (неврит) и др.

Обычно реактивный артрит начинается через 2–4 недели после кишечной или венерической инфекции. Чаще первым симптомом бывает уретрит, затем развивается конъюнктивит, а последним — артрит. Приблизительно у каждого четвёртого больного имеются различные изменения на коже.

Поскольку для реактивного артрита нет специфических признаков, чаще всего такой диагноз ставится путем исключения других причин воспаления суставов. Для правильной постановки диагноза врачу важно подробно расспросить больного, внимательно осмотреть его и проанализировать данные лабораторных обследований (в том числе анализ крови и мочи).

Симптомы реактивного артрита обычно сохраняются от 3 до 12 месяцев. В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1–2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивный артрит может быть острым и тяжёлым, ограничивать их физическую активность.

Рецидивы (повторные обострения) встречаются редко.

Лечение проводят в основном нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, ортофен, напроксен), а при тяжелом воспалении — внутрисуставным введением кортикостероидов. В некоторых случаях, при очень тяжелых артритах, не реагирующих на применение противовоспалительных средств и кортикостероидов, назначают препараты, влияющие на иммунную систему.

Во время активного воспаления сустав следует беречь от нагрузок. Однако после его прекращения рекомендовано постепенное возобновление физической активности.

Источник: health info

Внешняя среда и реактивные артриты

Читайте также:

Свежие статьи

Внешняя среда и реактивные артриты

Читайте также:

Свежие статьи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях