Внешняя среда и бульбит
Бульбит — это воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к выходному отверстию желудка. Точнее, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой.
К бульбиту приводят те же причины, что вызывают гастрит, дуоденит:
- длительные стрессовые ситуации;
- срыв иммунитета;
- недостаток гормонов надпочечников;
- отягощенная наследственность;
- инфекция — у 70% больных выявлена Хеликобактерия, у остальных возможно заражение лямблиозом или гельминтами;
- нарушенный режим приема пищи, увлечение блюдами, постоянно раздражающими слизистую;
- курение и алкоголизм оказывают местное и общее токсическое действие.
Считается, что половина взрослого населения инфицирована Хеликобактерией. Доказан путь передачи заболевания через грязные руки. При снижении иммунитета проявляется гастрит или дуоденит в любой форме. В развитии болезни имеет значение рефлюкс (заброс содержимого) из луковицы 12-перстной кишки в желудок вместе с желчью и соком поджелудочной железы.
Одновременное воздействие на слизистую бульбуса этими химическими реагентами с повышенным кислотным содержимым желудочного сока приводит к поражению слизистой, бульбиту.
Для бульбита характерны симптомы гастрита, дуоденита и язвенной болезни. Наиболее часто пациенты жалуются на ноющие или схваткообразные боли в подложечной области, отдающие вправо или в пупок. Они появляются через час-полтора после еды или ночью. Успокаиваются приемом пищи или средствами, снижающими кислотность. Из-за рефлюкса в пищевод забрасывается желчь, поэтому беспокоит горечь во рту, отрыжка. Реже бывает тошнота. Проявляются общие симптомы недомогания: повышенная утомляемость, головная боль, потливость, бессонница, раздражительность. К улучшению приводит лечение основного заболевания.
Заболевание может протекать остро или принять хроническую форму с периодами обострения подобными язвенной болезни. Выраженные симптомы острого бульбита проявляются при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Лечение приводит к полному выздоровлению.
Разновидности бульбитов, так же как гастритов, различаются по характерной визуальной картине, распространенности процесса, глубине поражения слизистой. Принято различать бульбиты:
Катаральный — вызывается Хеликобактерией, характерны участки воспаления, отечность складок, повышенное наполнение капилляров, яркость слизистой.
Гиперпластический — характеризуется разрастанием клеток, возможна метаплазия эпителия (замена на нетипичные), складки грубые. Чаще обнаруживается в двух вариантах: зернистом (видны множественные бархатистые точечные разрастания) и полипозном (мелкие полипы до 5 мм высотой могут не отличаться по цвету от слизистой).
Атрофический — возникает спустя несколько лет, каждое обострение ведет к ухудшению питания слизистой оболочки, она истончается, бледно-серого цвета, с просвечивающимися сосудами.
Эрозивный — на слизистой появляются мелкие трещины, ранки различной формы, сосуды могут кровоточить.
Поверхностный — не вызывает глубоких изменений, хорошо поддается лечению.
Очаговый — картина поражения не слитная, можно выделить участки нормальной ткани.
Диффузный — распространенные изменения всей внутренней поверхности.
Лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки — возникает из лимфатических сосудов, проявляется бугристой поверхностью.
Язвенный — обнаруживается язва с воспаленными краями на фоне гиперемированной слизистой.
Геморрагический — локальные или множественные участки кровоизлияний, возможны кровоточащие сосуды в центре.
По материалам: gastromedic.ru
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях