Воспаление селезенки: отдых и лечение

Воспаление селезенки – болезнь, которая редко возникает сама по себе. Часто она развивается на фоне других поражений – тифа, малярии, нагноении кисты, ранений и воспалений других органов.

Если воспаление органа локально, то признаки болезни и неприятные явления практически не выражены. Выявить недуг можно только с помощью лабораторных исследований, после которых врач и выбирает правильное лечение.

Воспаление органа не возникает само по себе, а сопровождает воспаления органов брюшной полости и ее оболочки, а также является результатом таких серьезных патологий, как туберкулез, бруцеллез и многих других.

Если воспаление не затрагивает органы брюшины, то симптомы патологии отсутствуют. Поражение органа в этом случае можно выявить только при обследовании пациента.

Если же воспаление селезенки дополняется и поражениями органов брюшины, то недуг имеет такие признаки:

- острые болевые ощущения в животе;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры в пределах 37,3 – 37,8 градуса;
- увеличение размеров органа, которое можно определить при пальпации.

В общем клиническая картина воспаления селезенки напоминает симптомы аппендицита.

При воспалении органа в результате патологий печени у больного наблюдаются такие симптомы:

- боль с правой стороны подреберья;
- тяжесть с левой стороны;
- иногда боль ощущается и по всей брюшной полости, часто ее трудно терпеть;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры;
- отсутствие аппетита у больного.

При резком повышении температуры поражение дополняется неопределенными болями в верхней области живота или в грудине, которые ощущаются даже в левом плече.

В некоторых случаях врач прослушивает трение селезенки, обнаруживает флуктуацию гнойника.

У некоторых больных наблюдается также тахикардия, а анализ крови показывает повышение лейкоцитов и СОЭ.

Иногда при недуге образуется сразу несколько очагов поражения, которые можно выявить только при аутопсии.

Если болезнь не была вовремя обнаружена, то абсцесс прорывается в брюшину, что может привести к обширному гнойному перитониту.

В некоторых случаях врачи наблюдают и такие симптомы болезни, как нарушение давления крови, что происходит из-за растяжения капсулы и воздействия на соседствующие органы.

Если пациент своевременно не обратится к врачу, то воспаление селезенки негативно скажется на состоянии других органов и целых систем, могут развиться проблемы с кишечником, почками, печенью.

Чтобы поставить окончательный диагноз и определить лечение, врач назначает исследование с помощью ультразвука, а также компьютерную томографию.

При поражении органа врач обнаружит признаки воспаления в виде выраженных очагов больше 2-3 см в диаметре.

Если же после УЗИ диагноз все еще не определен окончательно, то развеять все сомнения поможет компьютерная томография.

Иногда для диагностики врач назначает рентген-обследование. Рентген может показать такие симптомы, как объемное газообразование и смещение органов относительно своего природного месторасположения.

Прежде чем начинать лечение болезни, следует определить причины его возникновения, так как воспаление селезенки не возникает само по себе.

Главные причины возникновения болезни – это травмы. В зависимости от характера травмы орган либо начинает кровоточить, либо покрывается трещинами и разрывами.

Если орган был поврежден, то заболевание проявляется очень резкими болями с левой стороны подреберья, рвотой, тошнотой, побледнением кожи.

Существуют и другие причины болезни. Если патология развилась на фоне инфекций, то поражение селезенки сопровождается резкими болями.

Когда причины болезни были определены, врач назначает лечение, которое должно восстановить нормальное состояние органа и устранить первопричину недуга.

Медикаментозная терапия включает в первую очередь общие антибактериальные медикаменты. Гной, который скопился в органе, удаляют путем дренажа. Для этого используют катетер или спленэктомию вместе с УЗИ.

Если орган был поврежден и открылось кровотечение, которое опасно для организма и жизни пациента, то врачи ставят вопрос об удалении селезенки.

Селезенка не является важной для жизни человека, однако врачи не спешат удалять ее целиком. Обычно доктора стараются сохранить хотя бы небольшую часть органа, чтобы он продолжал выполнять свои функции.

Резекция, спленэктомия селезенки, – это не приговор, проведение таких вмешательств позволяет жить практически без проблем и тяжелых последствий (не так, как после операции по удалению щитовидной железы). Но чтобы поддержать свой организм, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гематолога, поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих рекомендаций даст возможность минимизировать опасность и создаст хорошую среду для эффективной работы всех систем организма.

Для поддержания здоровья селезенки, если нет, противопоказаний, рекомендовано санаторно-курортное лечение, и в частности водолечение.

Представляя, в общем, чрезвычайно сложную по своему составу активную среду, минеральные (лечебные) воды обладают целым рядом физических, химических, физико-химических и других свойств. В силу этого они отличаются от обычных вод по своему физиологическому действию. Приходя в соприкосновение с организмом, пусть то будет в условиях наружного или внутреннего их применения, минеральные воды действуют на организм совокупностью всех своих свойств. При наружном применении минеральные воды действуют, раздражая многочисленные нервные окончания, заложенные в коже (экстерорецепторы).

При применении газовых вод — углекислых, сероводородных, радоновых и других — одновременно может иметь место воздействие и на рецепторы дыхательных путей. Последнее осуществляется благодаря вдыханию газов, выделяющихся из воды в процессе приема ванны. Помимо растворенных в воде химических ингредиентов, находящихся здесь в виде положительно или отрицательно заряженных ионов, особое значение приобретают характер и количество содержащихся в воде газов.

Немаловажное значение при приеме ванн имеет фактор времени — длительность пребывания больного в ванне. Наконец, при оценке действия ванны необходимо учитывать сердечно-сосудистую и нервную систему, состояние мочевыводящих путей, почек и др. К числу показанных для лечения такими ваннами болезней относятся заболевания пищеварительного тракта, в частности язвенная болезнь, гастриты, колиты, гепатиты, холециститы, некоторые нарушения обмена (диабет), гипертоническая болезнь и др. Наличие в воде газов имеет огромное значение для характера развивающихся со стороны организма ответных реакций. В натуральных минеральных водах газы представлены тремя видами: углекислотой, метаном и сероводородом. Эти газы придают действию минеральных вод отчетливый специфический характер, присущий газовым водам.

В основе действия минеральных ванн на организм лежит нервнорефлекторный механизм. Механические, термические, химические и прочие раздражения, обусловливаемые минеральной водой, воспринимаются рецепторными нервными приборами. Последние имеются в огромном количестве как в коже, так и в слизистых оболочках. Таким образом, назначая больному лечебные ванны, необходимо учитывать сложность всей внешней обстановки, в которой происходит прием ванны, имея в виду и слово врача, вспомогательного персонала, принимающего то или иное участие в организации отпуска больному ванн.

При полных ваннах уровень воды в ванне находится на высоте соска, при половинных — на высоте пупка. При парциальных ваннах воздействию подвергается только часть конечностей (голень, предплечье).

В практической работе бальнеотерапевта вопрос о величине гидростатического давления представляет несомненный интерес и должен обязательно учитываться. В условиях приема полной ванны столб воды, давя на все тело, и в частности на грудную и брюшную полости, влияет как на акт дыхания, так и кровообращения. Для преодоления давления, оказываемого столбом воды, дыхательные движения становятся более сильными и углубленными.

Следует при этом подчеркнуть, что раздражение нервных приборов кожи и доступных слизистых протекает одновременно с раздражениями, воспринимаемыми зрительным и слуховым анализаторами. Воздействуя на нервные приборы, минеральные ванны обусловливают появление в порядке безусловных или условных рефлексов целого ряда физиологических сдвигов в различных органах и системах организма.

Подчеркивая важное значение в действии минеральных ванн на организм нервнорефлекторного механизма, нельзя не отметить, что в известной мере может иметь место при этом и гуморальный механизм. Однако последний по отношению к. нервному механизму занимает подчиненное положение. Центральная нервная система является основным регулирующим центром, от которого зависят все явления, происходящие в организме. Гуморальный же механизм представляет собой лишь одно из звеньев в сложной цепи нервнорефлекторных процессов. Говоря о механизме действия минеральных (газовых) ванн, необходимо подчеркнуть важную роль находящихся в них газов. Газы, поступая в организм и накапливаясь в крови, могут оказать непосредственное воздействие как на центры нервной системы, так и на интерорецепторы, расположенные в сосудистой системе, а также в различных органах и тканях.

Кожа представляет собой сложный по своему анатомическому строению орган, выполняющий разнообразные функции. Минеральная ванна, сдавливая поверхностные вены и капилляры, а также лимфатические сосуды, содействует опорожнению и продвижению содержимого их от периферии к центру. Все эти моменты, относящиеся к механическому воздействию ванн на дыхание и кровообращение, не дают себя знать заметным образом у здорового человека. .У больного же, с наличием расстройств в сердечно-сосудистой системе или дыхательном аппарате, они приобретают уже определенное значение.

В таком случае нередко приходится отказываться от полных ванн из-за плохой переносимости и переходить на ванны с более низким уровнем воды.

Другим важным фактором, лежащим в основе действия всякой водной процедуры, является ее температура. В зависимости от последней различают ванны индифферентной температуры, теплые, горячие, прохладные и т. д. Такое деление, принятое из практических соображений, носит, однако, условный характер. Реакция организма на одну и ту же температуру может видоизменяться в зависимости от самочувствия человека, его исходного состояния. С другой стороны, на характер реакции влияют и свойства раздражителя. Так, например, углекислая минеральная ванна, имея температуру одинаковую с пресной ванной, воспринимается организмом как более теплая процедура.

Поэтому углекислые ванны, имея температуру около 34— 33° С, воспринимаются как индифферентные, а при еще более низкой температуре они не вызывают такого ощущения холода, как это имеет место при приеме пресной ванны той же температуры. Такая особенность в термическом действии углекислых ванн относится за счет значительного содержания в них углекислоты, которая по сравнению с водой имеет более низкую индифферентную температуру (14—16° С).

Знание и учет температуры ванны имеют большое значение, ибо с ними связан ряд особенностей физиологического действия процедуры. Так, ванны индифферентной температуры представляют собой весьма мягко и нежно действующие процедуры, создающие чувство эйфории. Температура, пульс и дыхание у человека заметно не изменяются, снижается артериальное давление, расслабляются мышцы и уменьшается возбудимость нервной системы, Совершенно иначе действуют горячие (гипертермальные) ванны. Они вызы вают повышение температуры тела, расширение периферических сосудов, гиперемию кожи и в соответствии с этим — перемещение крови в организме: выход крови из депо и прилив ее к коже. При горячих ваннах дыхание и пульс учащаются, потоотделение и обмен веществ усиливаются. Характерной чертой горячих водных процедур является их болеутоляющее действие и спазмолитический эффект в отношении гладкой мускулатуры.

Кроме того, горячие ванны действуют возбуждающим образом на сердечно-сосудистую систему, учащая пульс, поднимая кровяное давление и вызывая чувство усталости. Чем выше температура ванны, тем более ярко это выражается. В результате курса лечения горячими ваннами нередко развивается общая слабость, появляются потливость, бессонница, плохой аппетит, головные боли и т. п. Длительность процедуры не имеет значения. Как правило, чем выше температура ванны, тем меньше должна быть продолжительность процедуры по сравнению с ваннами индифферентной температуры.

Особое физиологическое действие оказывают гипотермальные процедуры (то есть с температурой ниже индифферентной). При гипотермальных ваннах пульс и дыхание урежаются, обмен веществ усиливается, отмечается усиление мышечного и нервного тонуса. Кожные сосуды сначала сокращаются, кровяное артериальное давление при этом несколько поднимается. В дальнейшем, однако, происходит снижение артериального давления в связи с последующим расширением кожных сосудов. При низкой температуре и большой длительности ванны за первоначальным понижением кровяного давления может последовать новое повышение его.

Из особенностей физиологического действия водных процедур различной температуры вытекают и специальные показания к их применению. Так, например, горячие ванны принято назначать при хронических воспалительных процессах, при различных последействиях травм костей и мягких тканей, для ликвидации посттравматических инфильтратов, тугоподвижности и контрактур суставов, при обменных заболеваниях, хронических интоксикациях и т.п. Прохладные процедуры улучшают обмен и служат целям тонизирования регуляторных систем.

Характеризуя действия углекислых ванн, нельзя не отметить некоторых внешних, бросающихся в глаза особенностей указанной процедуры. Значительное количество углекислого газа, выделяясь из воды, покрывает погруженную в воду часть тела огромным количеством мелких газовых пузырьков. Именно этим обстоятельством — наличием углекислого газа — и надо объяснить те своеобразные тепловые и тактильные ощущения, которые имеют место в процессе приема углекислой ванны. Углекислая ванна, имея температуру, одинаковую с пресной, воспринимается субъективно как более теплая процедура. Надо отметить и другую сторону действия углекислой ванны. Газовые пузырьки, находясь на поверхности кожи, отрываясь и скользя по ней, производят нежное раздражение нервных окончаний кожи, в результате чего возникают своеобразные ощущения, .воспринимаемые, человеком, находящимся в ванне, как чувство легкой теплоты, щекотания, легкого покалывания. На этом основании они могут назначаться в виде самостоятельного курса или как заключительный этап после проведенного уже курса теплового лечения.

В практике многих курортов при проведении бальнеотерапии одной из наиболее распространенных форм является использование ванн индифферентных или тепловых. Как процедуры успокаивающие и болеутоляющие, они благотворно отражаются на функциях пищеварительного тракта и нервной системы.

Минеральные ванны являются рефлекторным раздражителем, который вызывает определенные тактильные и температурные ощущения и ряд сосудистых, потоотделительных и других рефлекторных вегетативных реакций. Во время приема ванны и в течение некоторого времени после нее в организме происходят нейро-гуморальные изменения — инкреторной функции надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, образование гистоминоподобных веществ в коже и др.

Углекислые ванны оказывают чрезвычайно благотворное влияние на общее самочувствие больных, создавая у них состояние эйфории, вызывая у многих больных дремоту, нередко желание спать еще находясь в ванне. Еще более охотно и быстро больные засыпают после приема ванны, находясь в комнате отдыха или у себя в палате. Все отмеченное выше свидетельствует о том, что углекислые ванны оказывают выраженное действие на высшие отделы нервной системы,, способствуя развитию в них тормозных процессов.

Надо, однако, подчеркнуть, что такое действие при даче углекислых ванн наблюдается не всегда. На некоторых больных углекислые ванны действуют возбуждающим образом, обусловливая плохой сон. Особенно указанное обстоятельство отмечается у больных с явлениями выраженной нервной возбудимости. Оно заставляет дифференцированно подходить к назначению углекислых ванн, видоизменяя методику лечения в зависимости от состояния типологических особенностей высшей нервной деятельности.

Касаясь других деталей действия углекислых ванн, выявленных у больных при их объективном исследовании, необходимо отметить более или менее выраженные сдвиги в акте дыхания. Последнее становится более редким и глубоким, что отчасти является результатом действия на дыхательный центр повышенного содержания углекислоты в крови, отчасти же отражает влияние гидростатического давления, действующего при приеме ванн на брюшной пресс. Усиленные экскурсии диафрагмы, наблюдаемые при углубленном дыхании повышают давление в брюшной полости при аспирации и соответственно этому моменту уменьшают отрицательное давление в грудной полости, обусловливая таким образом лучшее продвижение крови к сердцу.

Особого внимания заслуживают изменения в сердечно-сосудистой системе. Одним из наглядных выражений происходящих в ней изменений является реакция покраснения кожи. Как показали наблюдения, в основе такой реакции лежит увеличение количества функционирующих капилляров, а также прикапиллярных артерий и субкапиллярных вен с увеличением их диаметра и кровенаполнения и с одновременным ускорением кровотока. Покраснение кожи начинается уже вскоре после погружения в ванну (через 1—2 минуты) и удерживается в течение всего пребывания в ней, исчезая постепенно лишь по выходе больного из ванны.

Влияние углекислой ванны на сердечно-сосудистую систему не ограничивается только пределами сосудов кожи. Оно распространяется на всю сердечно-сосудистую систему в целом и связано с действием углекислого газа на весь ангиорецепторный аппарат. Имеются указания, что под влиянием углекислоты рефлекторно расширяются и более крупные сосуды. Что касается состояния вен, то в результате повышения их тонуса отток крови из них увеличивается. Важно отметить, что пульс под влиянием углекислых ванн становится реже.

Большой теоретический и практический интерес представляют изменения артериального и венозного давления, наблюдаемые при приеме углекислых ванн, а также изменения ударного, минутного объема и количества циркулирующей крови.

Изучению сдвигов гемодинамики, наблюдаемых под влиянием натуральных углекислых ванн, было посвящено большое число исследований. Обычно гемодинамические сдвиги являются характерными для сердечно-сосудистых больных с достаточным запасом резервных сил, без наличия явлений суб- и декомпенсации, а также без выраженных изменений со стороны нервной, эндокринной системы и резкого общего возбуждения.

Таким образом, в результате приема углекислой ванны режим работы сердца радикально изменяется и протекает с большой эффективностью. Этому способствует и понижение повышенного до того артериального давления и удлинение диастолы, содействующее лучшему диастолическому наполнению сердца. Все это ведет к снижению нагрузки на сердце и сосудистую систему в целом.

Под влиянием минеральных ванн отмечается усиление диуреза. Повышение последнего идет за счет дневного диуреза и может быть объяснено, с одной стороны, улучшением работы сердца, а с другой — расширением сосудов почек и усилением кровотока в них, наблюдающимся под влиянием приема углекислой ванны. Значительные изменения наступают в отношении как красной, так и белой крови. Большого внимания заслуживают наступающие в результате приема минеральных ванн изменения углеводного, белкового, водно-солевого и других видов обмена, В частности, при приеме углекислых ванн уровень сахара в крови несколько снижается, что не лишено практического значения при лечении такого обменного заболевания, как диабет.

Благодаря многообразному влиянию минеральных ванн, а также других факторов внешней курортной среды и правильно организованному санаторному режиму, происходит кардинальная перестройка организма. Под влиянием функциональных сдвигов в центральной нервной системе, в ее высших отделах — коре головного мозга и подкорковых центрах, — а также в вегетативной и эндокринной системах активизируются физиологические системы, органы и ткани, нормализуются их функции, ослабляются и угасают патологические рефлексы, устанавливаются и укрепляются нормальные рефлексы, а вместе с этим и обычный ход жизненных процессов.

В результате курсового приема минеральных ванн, проводимого с учетом особенностей больных, в их организмах происходят положительные изменения,, выражающиеся в уменьшении и исчезновении, болезненных явлений, нормализации функции пораженных органов и физиологических систем, улучшении самочувствия больных и восстановлении их трудоспособности.

В статье использованы материалы из открытых источников: protrakt.ru, vseoperacii.com, bibliotekar.ru