Санаторно-курортное лечение ГЭРБ

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у 20-40% населения (клинически), у 2-10% (по данным эндоскопии).

Характерно хроническое рецидивирующее течение, при отсутствии лечения – склонность к прогрессированию.

Возможные осложнения: язва пищевода, стриктура пищевода, кровотечение, пищевод Барретта (цилиндрическая метаплазия пищеводного эпителия, резко увеличивающая риск опухоли пищевода). Выявление пищевода Барретта – значимое и достаточное основание для проведения эндоскопического исследования верхних отделов ЖКТ всем больным с хронической изжогой.

Лечение желудочно-пищеводного рефлюкса следует начинать с изменения образа жизни больного. Таким пациентам необходимо:

- спать на кровати с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом;
- снизить массу тела, если имеется ожирение;
- не лежать после еды в течение 1,5 часов и не принимать пищу перед сном;
- уменьшить в рационе питания содержание жиров, ограничить употребление соков цитрусовых, томатов, кофе, шоколада;
- прекратить курить и принимать алкоголь;
- избегать тесной одежды, тугих поясов и работы в наклон;
- по возможности не принимать лекарственные средства, оказывающие отрицательный эффект на моторику пищевода и тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, спазмолитики (такие как но-шпа, баралгин), антагонисты кальция (например, нифедипин), теофиллин, седативные препараты и антидепрессанты), или повреждающие слизистую оболочку пищевода (аспирин и другие аналоги);
- при появлении изжоги, кислых и горьких отрыжек принять антацидный препарат. При этом симптомы болезни обычно исчезают через 10 минут.

Механизм развития ГЭРБ достаточно прост, и заключается он в нарушении функций запорного механизма, расположенного между желудком и пищеводом. В итоге происходят нерегулируемый выброс желудочного сока в пищевод, слизистая оболочка которого сперва воспаляется, а впоследствии истончается, после чего возникает перфорация. В этом случае единственным доступным методом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является оперативное хирургическое вмешательство. Если болезнь диагностируется на начальной стадии, то избавиться от нее можно при помощи консервативных методов, которые заключаются в приеме блокаторов, позволяющих нормализовать функции желез секреции, а также в соблюдении диеты и отказа от вредных привычек.

Санаторно-курортное лечение и реабилитация подразумевает прием щелочных минеральных вод.

Щелочные минеральные воды - это минеральные воды, источники которых не содержат почти никаких др. солей, кроме углекислых и сернокислых извести и магнезии. рН таких минеральных вод более 7.

Гидрокарбонаты щелочной минеральной воды благотворно влияют на углеводный и белковый обмен, обладают противовоспалительным действием, снижают кислотность желудка и способствуют нормализации работы кишечника. Кроме того, они улучшают усвоение микро- и макроэлементов и выводят шлаки.

Комплексное санаторное лечение с курсовым применением минеральной воды у больных ГЭРБ I степени способствует улучшению функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера с достоверным уменьшением индекса рефлюкса, оказывает выраженное противовоспалительное действие с исчезновением и достоверным уменьшением воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода.

Наилучший эффект дает профилактика заболевания в санаторно-курортных учреждениях, так как при ГЭРБ прежде всего необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных продуктов и вредных привычек, снизить нагрузку на брюшные мышцы, нормализовать режим питания и двигательной активности и так далее. Все это, а также комплекс специальных процедур, предоставляют программы санаториев по лечению и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Методы, используемые в санаторно-курортных учреждениях для лечения ГЭРБ:

- диетотерапия;
- терренкуротерапия;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- питьевое лечение минеральной водой;
- лечебные ванны.

В статье использованы материалы из открытых источников: health-ua.org, sanatoria.ru