Санаторно-курортное лечение атеросклероза

Вопросы о санаторно-курортном лечении больных атеросклерозом решают в зависимости от характера и формы заболевания. Немалое значение имеют распространенность атеросклеротического процесса, наличие осложнений, функциональное состояние сердечнососудистой системы и сопутствующие заболевания. Больных с кардиальной формой атеросклероза при наличии стенокардии, сердечной астмы, недостаточности кровообращения II и III степени, крупноочаговых рубцовых изменений, миокарда, аневризмы сердца, мерцательной аритмии, поражений сосудов головного мозга направляют в местные кардиологические санатории.

Основным физическим методом лечения таких больных является климатолечение. В общем действии на них климата следует учитывать изменчивость метеорологических условий. Неблагоприятные погодные условия при повышенной чувствительности к ним некоторых больных (метеоропатия) могут ухудшать состояние сердечнососудистой и нервной системы и вызывать простудные заболевания. В привычном климате (в местных санаториях) без резких метеорологических колебаний улучшаются физиологические функции организма в целом, в частности функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Климатические условия умеренных широт позволяют довольно широко использовать аэротерапию (летом и частично зимой), прогулки, некоторые виды легкого спорта.

Существенное значение в комплексном лечении таких больных имеют физиотерапия, лечебная гимнастика, диета и общий режим. Физиотерапия должна быть направлена на устранение основных симптомов (стенокардии, невротических состояний, нарушений сна). Некоторым больным целесообразно назначать ее в сочетании с фармакотерапией. При назначении лечебной гимнастики следует сохранять принцип щажения и медленного усложнения гимнастических упражнений. Диета больных атеросклерозом и выбор медикаментов обусловлены их корригирующим влиянием на гемодинамику, нарушенный липоидный обмен и его нейроэндокринную регуляцию.

Больных атеросклеротическим кардиосклерозом без приступов стенокардии при недостаточности кровообращения I и I-II степени, без сопутствующего склероза сосудов почек, без сердечной астмы можно направлять на курорты. Им показаны: бальнеотерапия (углекислые, сероводородные и радоновые ванны, питье минеральных вод), климатолечение .(аэротерапия, гелиотерапия) с использованием морских купаний, физикотерапии, лечебной гимнастики, фармакотерапии.

Углекислые ванны являются основным природным лечебным фактором на многих курортах. Большую роль играют климатические особенности курортов, расположенных в низкогорной местности, защищенной от ветров горами, с слабо разреженным воздухом и рассеянной солнечной радиацией. Теплое лето, мягкая зима, сухая осень, живописная местность, большое количество солнечных дней, незначительная влажность делают показанным климатическое лечение на таких курортах больных атеросклеротическим кардиосклерозом в течение всего года.

При атеросклеротическом кардиосклерозе на курорте применяют лечение углекислыми ваннами, способствующими улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы, процессов обмена. Их применяют по принципу щадящей терапии (ванны теплые, разводные) закаливающего и тренирующего действия (ванны прохладные, неразведенные).

Широко используют терренкур, способствующий развитию компенсаторно-адаптационных функций сердечно-сосудистого аппарата, активизирующий процессы обмена, благоприятно влияющий на нервную систему.

Курорты с сероводородными водами также широко используют при лечении больных атеросклерозом. Направление сюда больных атеросклеротическим кардиосклерозом особенно целесообразно в весенние и осенние месяцы. Наряду с ваннами и климатолечением применяют талассотерапию. При лечении крепких и упитанных больных сероводородные ванны можно сочетать с аэротерапией, морскими купаниями, лечебной гимнастикой и другими закаливающими процедурами с интервалом между процедурами от 2 до 4 часов. Благоприятное действие воздушных ванн на сердечно-сосудистую систему проявляется замедлением пульса, снижением артериального давления, углублением и замедлением дыхания. Они могут действовать седативно при температуре воздуха от 20 до 26° (теплые) и тонизирующе при температуре от 17 до 20° (холодные).

Как правило, больным кардиосклерозом с явлениями стенокардии и недостаточности кровообращения гелиотерапия противопоказана. При отсутствии симптомов недостаточности кровообращения общие солнечные ванны назначают по щадящей методике- с 1/4 биодозы (5-7 кал) с последующим увеличением до 1 биодозы (20-30 кал), всего 15-20 процедур.

При лечении больных атеросклеротическим кардиосклерозом на приморских курортах большое значение в общем лечебном комплексе имеют морские купания как процедуры, тренирующие сердечно-сосудистую систему и способствующие закаливанию. Вопрос о морских купаниях больных атеросклерозом решают индивидуально в зависимости от функционального состояния сердечно-сосудистой системы, возраста больного и его предшествующей тренировки. Даже при безболевой форме коронаросклероза и недостаточности кровообращения назначение морских купаний больным коронаросклерозом требует осторожности и индивидуального подхода.

Обязательным условием являются комфортные погодные условия и медицинское наблюдение. Холодовые раздражения физическое перенапряжение при плавании в море могут вызвать спастические сосудистые реакции, повышение артериального давления и недостаточность коронарного кровообращения. При волнении моря выше 2 баллов морские купания запрещают.

В статье использованы материалы из открытых источников: blackpantera.ru, lechenieboli.ru