Ярослав Ашихмин
Здоровым людям не нужны лишние исследования
Людям без симптомов, здоровым, нужно усвоить, что ни в коем случае не надо делать никаких лишних исследований. Не надо из праздного интереса проходить МРТ, УЗИ, не надо сдавать онкомаркеры и анализировать иммунный статус, кровь на гормоны и всякие разные токсины.
В лучшем случае это бессмысленная трата денег, в худшем — можно получить результаты, которые никак невозможно будет трактовать, но которые будут тяготить психологически.
На одном кардиологическом конгрессе обсуждался вопрос: можно ли допустить до профессиональных состязаний ощущающего себя совершенно здоровым атлета с нормальным холестерином крови, у которого при проведённом без каких-либо существенных оснований КТ коронарных артерий сердца нашли атеросклеротические бляшки? Консенсус не был достигнут, но главное, с чем все согласились, — не надо было делать исследование без показаний.
Скрининг — это обследование здоровых асимптомных людей, нацеленное на поиск самых частых заболеваний. Диспансеризация — это скрининг специфических контингентов, отдельных групп. Например, тех, кто работает с отбойным молотком, проверяют ещё и на вибрационную болезнь. У остальных людей нет смысла проверять капилляры пальцев. Чекап — американское понятие, это обследование, которое состоит из набора скринингов.
Самое важное, что нужно понимать: если есть симптом, не нужно делать чекап, нужно работать по симптому. Когда проблема решена, можно и обследоваться с профилактической целью.
Чтобы назначить скрининги, нужно знать пол, возраст и наследственную предрасположенность пациента к тем или иным заболеванием. Среди них — болезни сердца, диабет, слабоумие и ряд видов рака.
Если в семье преобладают болезни сердца, надо чаще проверять давление, липиды крови и глюкозу крови. Нужно обратить внимание на объём талии, этот показатель важнее массы тела. У мужчин талия должна быть меньше 94 сантиметров, у женщин — меньше 80 сантиметров. Жир, который находится между петлями кишечника, исключительно метаболически активен. Это гормональный орган, он высвобождает в кровь массу опасных субстанций, которые вызывают воспаление сосудов и их разрушение.
Вы можете регулярно контролировать артериальное давление, глюкозу и холестерин крови, массу тела и объём талии, после достижения определённого возраста необходимо сдать тест на скрытую кровь в стуле (скрининг на рак толстой кишки), дамам — делать мазок на рак шейки матки, проходить маммографию, мужчинам после 40 лет — сдать PSA.
Курящим дольше тридцати лет суммарно или в течение последних пятнадцати лет желательно провести низкодозовое КТ для поиска рака лёгких. На рак поджелудочной, рак мозга нет маркеров, со всем остальным нужно работать по симптомам.
Свежие статьи
-
около 12 часов назад:
-
около 19 часов назад:
-
около 24 часов назад:
-
1 день назад:
-
1 день назад:
-
1 день назад:
-
2 дней назад:
-
3 дней назад:
-
3 дней назад:
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях