Особенности ухода за больным при болезни Альцгеймера

Осуществляя уход за больным Альцгеймера, необходимо знать, что влияет на ухудшение функциональных способностей. Если есть возможность, то полностью исключить эти факторы. К известным усилителям симптомов деменции относятся:

- незнакомое окружение;
- одиночество на протяжении длительного времени;
- большое количество внешних раздражителей, таких как контакты с незнакомыми людьми;
- темнота – помещение с больным всегда должно быть освещено, хотя бы слегка;
- инфекционные заболевания;
- наркоз и хирургическое вмешательство возможны только по абсолютным показаниям;
- перегревание, потеря жидкости;
- прием большого количества лекарств.

Осуществлять уход за выжившим из ума человеком очень трудно. Опыт врачей и родственников больных Альцгеймера позволил вывести несколько приемов, способных помочь справляться с ситуацией.

Введите режим, но сохраните больному привычные для него занятия.
Давайте больному простые занятия.
Поддерживайте независимость больного.
Берегите чувство собственного достоинства больного.
Воздерживайтесь от стычек.
Сохраняйте чувство юмора.
Обеспечьте безопасность в доме.
Поощряйте занятие больного полезными для здоровья физкультурными упражнениями.
Для поддержания памяти больного используйте наглядные пособия.
Старайтесь поддерживать общение с больным.

Каждый больной человек индивидуален, проявляет свои странности в поведении, но есть общие признаки болезни Альцгеймера:

1. Больные говорят что-то неадекватное и верят во что-то нереальное.

2. Периодически больным свойственно депрессивное состояние.

3. Больные становятся подозрительными, часто сердятся на близких людей.

4. Больные притворяются, что знают или узнают незнакомых людей и предметы, так называемый «социальный фасад».

• Помните, что на ранней стадии болезни подопечный осознаёт своё состояние и пытается скрыть его. Относитесь с пониманием к попыткам пациента скрыть недуг.

• При общении с больным смотрите ему в глаза, задавайте общие вопросы, говорите медленно, простыми словами, короткими предложениями. Так подопечному будет легче Вас понять.

5. Больному свойственно бессмысленное блуждание и хождение. Это может быть вызвано:

- перевозбуждением из-за чрезмерного шума или разговоров вокруг;
- ощущением неудобства или потерей ориентации;
- поисками кого-то или чего-то;
- недовольством происходящим вокруг;
- попыткой уйти из дома.

• Следите за проявлением у подопечного признаков состояния тревоги (беспокойство, суетливость).

• Отведите подопечного в его комнату.

• Успокойте пациента и постарайтесь понять, что он пытается сказать таким поведением.

• Отведите подопечного в туалет. Больной может не осознавать потребности в посещении туалета, но переполненный мочевой пузырь его сильно беспокоит.

• Отвлекающие манёвры:

- предложите и помогите пациенту снять обувь, если эта мера не отвлекла его, и он не успокоился – обуйте его;
- предложите ему занятие, которое ему нравится, совместную прогулку, еду или напитки;
- дайте мячик (чтобы он мог вертеть его в руках) или тряпку (он будет рвать её или завязывать узелки); возможно, это отвлечет его и он успокоится.

6. Больные постоянно что-то ищут или припрятывают.

Больной начинает залезать в чужие ящики и шкафы, брать чужие вещи и прятать их.

• Не ругайте пациента, иначе он начнет Вас бояться.
• Применяйте отвлекающие маневры.
• Переключите внимание подопечного на его собственные вещи.
• Заведите специальный ящик с мелочами. Пациент сможет оттуда брать мелкие предметы и прятать их.
• Постарайтесь обнаружить тайники, куда больной прячет вещи.
• Храните в надежном, недосягаемом для подопечного, месте запасные ключи от квартиры.

7. Больные проявляют взрывную реакцию похожую на буйство. В таком состоянии человек кричит на кого-то, размахивает руками, может даже ударить.

• Приближаясь к подопечному, называйте себя.
• Сохраняйте спокойствие. Он не нападает лично на Вас, такое поведение говорит о том, что больной потерял способность контролировать свои эмоции.
• Попытайтесь чем-либо отвлечь пациента и успокоить его.
• Проанализируйте поведение и обстановку подопечного, чтобы не допускать повторного срыва.

8. Больные испытывают беспокойство в вечернее время, это заметно по следующим признакам:

- растерянность, тревога;
- озабоченное выражение лица;
- нежелание входить в свою комнату;
- нежелание заходить в ярко освещенное помещение;
- плач;
- заламывание рук;
- отталкивание людей, которые подходят;
- скрежет зубов;
- раздевание донага.

• Убедитесь в том, что физически подопечного ничто не беспокоит: отведите в туалет. Дайте попить, предложите лакомство.

• Попробуйте понять эмоциональные потребности человека:

- подопечный к вечеру устает и ему сложнее справится с эмоциями; он может нуждаться в общении, испытывать тоску по близким, хотеть быть независимым;
- страх и спутанность мышления пациента могут быть из-за приближения темноты; если ему страшно, оставляйте в комнате больного включенным ночник.

• Поговорите с подопечным спокойно и негромко, устройте удобно, дайте в руки мягкую игрушку, включите расслабляющую музыку.

Практические советы по уходу за больным Альцгеймера

Когда больной отказывается что-то делать, пользуйтесь его тягой к подражательству. Например, когда он вас видит, возьмите зубную щетку с пастой, и двигайте ею по рту.

Если больной не знает как одевать одежду, выкладывайте ему предметы одежды по очереди, стимулируйте его самостоятельность.

Часто больной не понимает, зачем ему ходить в туалет. Приучите его посещать туалет по режиму: после просыпания, после еды и т. д. Проявления беспокойства могут быть сигналом к тому, что организм больного готов к отправлению естественных нужд. Включайте свет в туалете до того, как туда вошел ваш подопечный. Если в туалете есть зеркало, уберите его, чтобы больной не испугался собственного отражения.

Его также может напугать падающая вода. Поэтому не мойте больного под душем.

Когда кормите больного, помогайте ему советами: возьми ложку, зачерпни суп ложкой и так далее. Посуду выбирайте без рисунка. Не ставьте на стол специи. Питье подавайте с наполненных наполовину стакане иди чашке. Больному удобнее есть руками, подавайте ему пищу, которая для этого годится.

Уберите из поля зрения больного все, что похоже на еду: корм для животных, бусы, цветочные луковицы и прочее.

Относитесь к подопечному с уважением, не унижайте его. Исправляйте его ошибки незаметно для него.

Создайте больному спокойную и чётко организованную жизнь. Старайтесь не вносить никаких изменений.

Организуйте пациенту достаточную физическую активность.

Беседуйте с подопечным только о приятных событиях в прошлом.

Соблюдайте технику безопасности больного.

Разговаривая с пациентом, используйте прямые выражения. Например, «пора завтракать».

Задавая вопрос, дайте время больному на его осмысление и ответ. Если не дождались ответа – повторите вопрос.

Не спорьте с подопечным, не обвиняйте его.

Не оставляйте подопечного без присмотра.

Держите в недоступном месте утюг и другие пожароопасные предметы, медикаменты, а также колющие и режущие средства.

Прячьте ключи от квартиры. Положите в карман больного записку с телефоном и адресом подопечного или его родственников.

Пациент забывает о необходимости соблюдения личной гигиены. Говорите ему об этом или помогайте.

Следите за тем, как больной одевается. Он может не осознавать температуру воздуха или время года. Помогите ему правильно подобрать одежду.

У больного может быть снижен аппетит (и он забудет, что нужно есть), либо отсутствует чувство насыщения (он будет плакать и жаловаться, что его не кормят и требовать еды). Следите за тем, чтобы подопечный не голодал и не объедался.

Для слабоумных людей характерна склонность к собирательству и накоплению ненужных предметов (захламлению помещения). Старайтесь незаметно для больного выносить припрятанные «ценности», соблюдайте чистоту в квартире.

Запаситесь терпением. Когда в семью пришла беда в виде синдрома Альцгеймера, самой сложной задачей становится трудность привыкания к новой ситуации. Причем трудность не столько больных, сколько близких им людей.

Американский ученый Ричард Шульц провел исследования, в которое были вовлечены более 2000 семей. В каждой из этих семей был больной Альцгеймера. Исследовался последний год жизни больного в семье, и как ситуация отражалось на домочадцах. Выяснилось, что члены семьи, на которых лег уход за больным Альцгеймера, испытывают высокий уровень депрессии. И зачастую им необходима даже большая медицинская помощь, чем больному со старческим слабоумием.

Ухаживая за близким вам человеком, помогая ему переживать страшную болезнь, старайтесь не забыть о себе и сохранить собственную психику в максимально возможном здоровом состоянии.

В статье использованы материалы из открытых источников: neuroplus.ru, schule.bz