Сосудистая деменция: лечение, гигиена и профилактика

Сосудистая деменция — это хронически протекающее заболевание, при котором постепенно нарастают нарушения функций мозга.

При лечении деменции сосудистого генеза преследуются следующие цели:

- приостановление процесса разрушения мозгового вещества;
- активация функций, помогающих компенсировать нарушения;
- профилактика инсульта;
- лечение сопутствующих заболеваний и патологии, послужившей фоном для развития недостаточности кровообращения.

Госпитализируют таких больных только при развитии тяжелых осложнений.

На первом месте находятся методы лечения деменции сосудистого происхождения, позволяющие улучшить кровоток в мозговых артериях:

- антигипертензивная терапия;
- снижение содержания липидов в крови (лечение атеросклероза);
- уменьшение вязкости крови с помощью антиагрегантов;
- подавление активности свободных радикалов путем применения антиоксидантных средства;
- использование комбинированных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и метаболизм в нервной ткани.

При необходимости возможно применение и хирургических методов лечения деменции.

Операции проводят в случаях сужения просвета магистральных артерий головы.

Предотвратить наступление старческого слабоумия помогают любые меры, улучшающие кровоток в мозговых сосудах.

Нормализация артериального давления, отказ от курения, снижение массы тела, низкокалорийная, богатая витаминами диета — вот самое простое, что может замедлить развитие сосудистой деменции.

Необходимо проводить оздоровительную гимнастику, почаще гулять.

Для снижения последствий расстройств памяти рекомендуется делать записи, составлять ежедневный план. Заучивание стихов, общение с друзьями, просмотр телепередач помогают улучшить интеллектуальные функции.

Следует принять все меры для предотвращения падений пожилых людей.

Сложно сказать, что сама сосудистая деменция может вызвать какие-либо тяжелые осложнения. Скорее, проблемы создают фоновые заболевания, вызвавшие слабоумие.

Самый плохой исход деменции — это потеря трудоспособности и невозможность обслуживать самого себя.

Травмы, вызванные падениями, в старческом возрасте весьма опасны. У пожилых людей способность костей к срастанию очень плоха, поэтому больной может полностью потерять способность к самостоятельному передвижению.

Старческая деменция — это длительно протекающее заболевание с прогрессирующим течением. Вылечить его современными методами невозможно, однако замедлить разрушительные процессы современным врачам вполне по силам.

Лечение деменции проводится пожизненно. Основу его составляют гипотензивные, антиагрегантные и метаболические средства.

Учитывая изменения в умственных способностях, больному желательно обеспечить душевный комфорт. А для этого лечить его лучше в привычных ему условиях, а не в больничной палате.

Больные деменцией на поздних стадиях нуждаются в постоянном уходе. Заболевание сильно изменяет жизнь не только самого пациента, но и тех, кто находится рядом, ухаживает за ним. Эти люди испытывают повышенные эмоциональные и физические нагрузки. Нужно большое терпение, чтобы ухаживать за родственником, который в любой момент может сделать что-то неадекватное, создать опасность для себя и окружающих (например, бросить на пол непотушенную спичку, оставить открытым кран с водой, включить газовую плиту и забыть о ней), отреагировать бурными эмоциями на любую мелочь.

Из-за этого больные во всем мире часто подвергаются дискриминации, особенно в домах престарелых, где за ними ухаживают чужие люди, часто недостаточно осведомленные и не до конца понимающие, что такое деменция. Иногда даже медицинский персонал ведет себя с пациентами и их родственниками довольно грубо. Ситуация улучшится, если общество будет больше знать о деменции, эти знания помогут относиться к таким больным с большим пониманием.

На начальных стадиях деменции пациенты могут не нуждаться в уходе, но, по мере прогрессирования болезни, этот вопрос родственникам, всё же, приходится решать.

Существуют различные варианты, как обеспечить правильный уход за больными с деменцией. Каждый пациент по-своему реагирует на болезнь, и это нужно учитывать в организации ухода. Некоторые с удовольствием принимает постороннюю помощь, а кому-то важен определённый уровень самостоятельности.

Может потребоваться для больного деменцией сиделка со специальным образованием. А для кого-то достаточным будет присутствие члена семьи. В отдельных случаях может возникнуть вопрос о выборе интерната для больных деменцией. Важно помнить, что главным является моральная поддержка и готовность сразу же прийти к пациенту на помощь.

Деменция уход за больным. Повседневная активность

Главной задачей является определить, в каком виде ухода нуждается пациент, необходима ли ему помощь при походе в магазин, во время сервировки стола или работы в саду.

Для облегчения быстрого нахождения пациентом домашних вещей вы можете разместить соответствующие картинки на шкафчиках с посудой или одеждой. Это поможет ему вспомнить, что необходимо взять или одеть.

Нужно позволять больному выбирать одежду для прогулки, важно только следить, чтобы она была по сезону и погоде. Выбирать вещи лучше удобные, которые легко снимаются и одеваются, а из застёжек предпочтительны кнопки.

Деменция уход за больным. Питание

При деменции уход за больными осложняется проблемами во время приёма пищи. Они могут быть связаны с использованием столовых приборов, жеванием и глотанием.

Наиболее распространённые трудности при кормлении:

- пациенты могут не узнавать пищу;
- забывают, какая пища им нравится;
- отказываются от пищи совсем или выплёвывают её;
- отказываются от насильственного кормления;
- просят странные сочетания продуктов.

Все возникающие вопросы лучше всего обсудить с лечащим врачом. По возможности следует позволять больному самостоятельно пользоваться столовыми приборами, вкладывая ложку и вилку в его руку, помогая направить в рот. Всегда выделяйте достаточно времени для кормления, чтобы не спешить и спокойно покормить пациента.

Не забывайте следить за зубами и полостью рта больного для поддержания гигиены и предупреждения воспалительных процессов. Помните, что употребление пациентом алкоголя может неблагоприятно сочетаться с антипсихотиками, часто назначаемыми при деменции.

Деменция уход за больным. Недержание

Недержание мочи и кала достаточно часто встречается у больных с деменцией, так как они могут забывать ходить в туалет или не вспомнить, где именно он находится. Также пациенты часто не могут сообщить о позывах в туалет.

Для облегчения этой ситуации можно воспользоваться такими приёмами:

- наклейте картинку с изображением унитаза на туалет;
- держите открытой дверь в туалет и убедитесь, что больной легко может туда войти;
- проследите, чтобы пациент носил одежду, которая легко снимается, поскольку могут быть затруднения с пуговицами и молнией;
- внимательно следите за поведением пациента – это поможет заметить необычные - проявления позывов в туалет, к примеру, двигательное беспокойство, постоянное изменение позы.

На поздних стадиях удобным будет использование специальных памперсов для взрослых.

Деменция уход за больным. Личная гигиена

При деменции уход за больным включает контроль соблюдения личной гигиены. Проблемы могут возникать, когда больной, ввиду особенностей психики, начинает пренебрежительно относиться к проведению гигиенических процедур.

Поэтому всегда нужно следить, моет ли пациент руки, половые органы, чистит ли зубы, а также достаточно ли качественно он это выполняет. Следует при этом сохранять особую деликатность, так как некоторые болезненно относятся к присутствию посторонних с ванной и могут отказываться от помощи из чувства собственного достоинства.

Деменция уход за больным. Организация пространства

Основная задача в уходе за пациентами с деменцией – обеспечение безопасного передвижения по дому. Необходимо все предметы, которые могут понадобиться больному, держать в зоне досягаемости. Это предупредит падения и травмы при попытке их достать.

Различные приспособления и бытовые приборы должны быть простыми и, по возможности, выполнять только одну функцию, не вызывая трудностей в использовании. Желательно избегать наличия источников открытого огня, а чайник лучше взять электрический, который безопасен и может сам выключаться.

Деменция. Какой уход выбрать

Если прогрессирует деменция и лежачий больной доставляет много хлопот, лучше воспользоваться услугами профессионалов. Сиделки для больных деменцией обладают большим опытом и соответствующей квалификацией, а наилучшие результаты можно получить, разместив больного с деменцией в интернате.

Можно выбрать и специализированный пансионат для больных деменцией, в котором созданы все условия, помогающие комфортному размещению. В пансионатах деменцию лечат неврологи и психиатры, а с пациентами работают психологи – они обеспечивают реабилитацию и адаптацию к повседневной жизни.

Основные меры по профилактике деменции

Отказ от курения и употребления алкоголя.

Здоровое питание. Полезны овощи, фрукты, орехи, злаки, оливковое масло, нежирные сорта мяса (куриная грудка, нежирная свинина, говядина), рыба, морепродукты. Стоит избегать чрезмерного употребления животных жиров.

Борьба с избыточной массой тела. Старайтесь следить за своим весом, держать его в норме.

Умеренная физическая активность. Физические упражнения положительно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

Старайтесь заниматься умственной деятельностью. Например, такое хобби, как игра в шахматы, способно снизить риск деменции. Также полезно разгадывать кроссворды, решать разные головоломки.

Избегайте травм головы.

Избегайте инфекций. Весной необходимо соблюдать рекомендации по профилактике клещевого энцефалита, переносчиками которого являются клещи.

Если вам больше 40 лет – ежегодно сдавайте анализ крови на сахар и холестерин. Это поможет вовремя выявить сахарный диабет, атеросклероз, предотвратить сосудистую деменцию и многие другие проблемы со здоровьем.

Избегайте психоэмоционального переутомления, стрессов. Старайтесь полноценно спать, отдыхать.

Контролируйте уровень артериального давления. Если оно периодически повышается – обратитесь к врачу.

При появлении первых симптомов нарушений со стороны нервной системы сразу обращайтесь к неврологу.

В статье использованы материалы из открытых источников: polismed.ru, eurolab.ua, demenciya.com