Санаторно-курортное лечение при анемии

Бальнеотерапии при заболеваниях крови придавали большое значение еще в середине XIX в. Безусловно, предпочтительными считались курорты с железистыми водами для питьевого лечения и ванн. У здоровых после возвращения на равнину число эритроцитов снижалось до исходного уровня, а у больных малокровием (анемией) – до физиологических норм. Научный мир пришел к заключению, что влияние на кроветворение можно ожидать на горных станциях с высоты около 500—600 м над уровнем моря.

Больных со всеми формами железодефицитных анемий можно направлять в санаторий только в стадию клинико-гематологической ремиссии или компенсации (стабилизации картины крови) и только по рекомендации врача-гематолога.

Пори анемии показаны бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами, климатические приморские курорты, а также горные и лесные (равнинные) курорты.

Горный климат - это чистый воздух, интенсивная солнечная радиация, особенно
ультрафиолетовая, пониженное барометрическое давление и относительно высокое
содержание кислорода, особенно в высокогорных районах. Климат оказывает
тонизирующее и закаливающее действие, показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца, анемиями.

Приморский климат (морских побережий) характеризуется чистотой и свежестью
воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, интенсивным
солнечным излучением, отсутствием резких перепадов температуры. Оказывает
тонизирующее, общеукрелляющее и закаливающее действие при малокровии.

Под бальнеотерапией понимается совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод. Минеральные воды, которые образуются в недрах земли под влиянием различных геологических процессов, содержат различные соли в ионизированном виде (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные нитратные воды и др). По газовому составу различают воды углекислые, сероводородные, радоновые, азотные. Кроме того, в зависимости от химического состава выделяются воды, содержащие биологически активные микроэлементы, йодбромные, железистые, кремнистые, мышьяковистые. По количеству (и граммах) минеральных солей, растворенных в 1 л воды, различают воды слабой (2-2,5 г/л), средней (5-15 г/л) и высокой (более 15 г/л) минерализации. Кроме того, учитывают кислотность минеральной воды, ее
температуру.

Механизм действия ванн из минеральной воды определяется прежде всего специфическим химическим влиянием растворенных в воде газов и солей. Последние, раздражая рецепторы кожи, оказывают местное, а затем и общее (на кожные сосуды, потовые, сальные железы) рефлекторное действие.

Ванны из углекислых минеральных вод улучшают сократительную способность
миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное
давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), активизируют функцию
желез внутренней секреции и центральной нервной системы.

Естественные сероводородные (сульфидные) ванны вызывают резкое расширение
сосудов кожи, что облегчает работу сердца, способствуют заживлению повреждений
кожи, выведению из организма продуктов распада белка. Оказывают
противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и десенсибилизирующее
действие. Они влияют на сердечно-сосудистую систему аналогично углекислым
ваннам.

Естественные радоновые ванны оказывают специфическое действие на организм
благодаря альфа-излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа
- радона. Они обладают выраженным седативным и болеутоляющим действием,
улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление. Под влиянием
радоновых ванн ускоряются процесы заживления и рассасывания в нервных
волокнах, мышечной и костной ткани.

При приеме внутрь минеральная вода оказывает химическое действие,
обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она
обладает также свойствами вызывать термические эффекты. Показана главным
образом при заболеваниях органов пищеварительной системы. Минеральную воду
лучше всего принимать у источника - бювета. При этом сохраняются естественные
свойства воды. Принимают минеральную воду 3 раза в день - перед завтраком,
обедом и ужином, реже - после еды. Пить воду нужно медленно, не торопясь,
небольшими глотками. Продолжительность питьевого курса составляет от 3-4 до
5-6 нед.

Прием минеральной воды за 15-30 мин. до еды усиливает секрецию и
повышает кислотность желудочного сока, за 1-1,5 ч до еды, наоборот, снижает
выделение желудочного сока и уменьшает его кислотность. Поэтому при
заболеваниях желудка при пониженной секреции и кислотности желудочного сока
назначают питье минеральной воды за 1020 мин. до еды. При нормальной секреции
желудочного сока больные пьют минеральную воду за 30-45 мин. до еды, а при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - за 1-1,5 ч до еды.
Большое значение имеет температура воды. Холодная вода возбуждает секрецию,
теплая - тормозит и оказывает одновременно болеутоляющее и спазмолитическое
действие. Поэтому при язвенной болезни больные принимают подогретую минеральную воду.

Питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом холецистите,
панкреатите в стадии ремиссии, последствиях оперативных вмешательств на
желудке, при хронических запорах, энтеритах, колитах, анемии.

Противопоказанием к назначению минеральных вод для питья служит обострение
хронического гастрита и язвенной болезни с явлениями тошноты, рвоты, болей.
Такоелечение противопоказано и при поносах, особенно если они усиливаются в
результате приема минеральной воды.

Специфика действия питьевых минеральных вод зависит от их химического состава.

Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер и различаются по их происхождению.

Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью
минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту.

Сапропелевые грязи образуются на дне открытых пресных водоемов со стоячей
водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества и немного
солей.

Торфяные грязи образуются в болотистых местах в результате длительного гниения
остатков растений. Представляют собой плотную массу темно-бурого цвета с
большим содержанием органических веществ.

Происхождение иловых грязей, сапропелей и торфа связано с жизнедеятельностью
микроорганизмов, результатом чего является накопление в них биологически
активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и
газов. Различные виды грязей обладают некоторыми общими свойствами - высокой
влаго- и теплоемкостью, малой теплопроводностью. Благодаря этому высокая
температура грязи (44-45 "С) переносится больными намного легче, чем более
низкая температура водяной ванны. Влияние грязи на очаг хронического
воспаления проявляется обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим
действием. Однако надо помнить, что грязелечение, даже местное, является
высоконагрузочным и следует обращать особое внимание на состояние
сердечно-сосудистой системы.

Важным компонентом лечения гематологии является сбалансированное питание. Его назначает профессиональный врач-диетолог. Питание основывается на продуктах, выращенных в данной экологически чистой местности, где земля богата железом. Таким образом, через молочную, мясную, овощную продукцию и фрукты организм человека получает необходимые витамины и микроэлементы, важное место среди которых занимает железо, необходимое при лечении анемии.