Лечение болезни Меньера в санатории

Болезнь Меньера – невоспалительное поражение внутреннего уха, сопровождающееся своеобразными приступами сильного головокружения, острой тугоухостью, шумом в ушах, нистагмом, тошнотой, снижением слуха и рвотой. В основном заболеванию подвержены люди среднего возраста, хотя данный недуг может поражать и детей.

Впервые более полутора века назад клиническую картину синдрома описал французский медик Проспер Меньер, в честь которого заболевание было названо. С тех пор так и не ясны истинные причины возникновения данной патологии, которую специалисты во всех уголках мира считают загадочной из-за непредсказуемости клинического течения. Известно лишь, что развиваться болезнь Меньера начинает с внутреннего уха (лабиринта), в котором локализуется вестибулярный аппарат (орган равновесия).

Предполагается, что к заболеванию приводят аномальные нарушения системы микроциркуляции внутреннего уха, неправильный обмен веществ, аллергические реакции, различные интоксикации и эмоциональные факторы.

Также причинами развития заболевания могут служить повышение давления в области внутреннего уха, регулярно повторяющиеся спазмы мышц среднего уха, аллергические, эндокринные и инфекционные недуги, снижение воздушности в области височной кости, деформационные изменения клапана Баста, сифилис, нарушение работы эндолимфатического мешка.

Как правило, синдром поражает лишь одно ухо и сопровождается приступами головокружения, которые начинаются внезапно, без предшествующих симптомов, и могут длиться в течение нескольких часов, а также повторяться через различный временной период. При появлении повторных приступов больные отмечают чуть меньшую интенсивность головокружения, но при этом расстройство сопровождается неукротимой рвотой, выраженной потливостью, снижением температуры и потерей равновесия, из-за которой человек вынужден лежать не шевелясь с плотно закрытыми глазами.

Несвоевременное лечение болезни Меньера грозит переходом одностороннего понижения слуха и шума в ухе в двухстороннее, что практически приводит к нейросенсорной тугоухости, полной глухоте и делает больного тяжелым инвалидом.

В клинических центрах раннюю стадию болезни Меньера лечат с помощью современных методов консеративной терапии (рентгенотерапии, рефлексотерапии, медикаментозной терапии, ЛФК). В первую очередь специалисты осуществляют купирование приступа, а затем применяют индивидуальное лечение для каждого пациента.

Больным назначается соответствующая диета для уменьшения накопления жидкостей в области внутреннего уха, диуретики, антигистаминные и седативные лекарственные средства для успокоения внутреннего уха, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение. В более тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство с помощью лазера, лабиринтэктомия или химическая абляция.

Желательно закрепить результаты лечения в санаторно-курортных условиях своей климатической зоны.

Физиотерапевтическое лечение нарушений слуха. Среди методов физиотерапевтического лечения слухового аппарата наибольшее распространение имеет электротерапия. Электрические токи издавна применяются в медицине в лечебных целях, благодаря же развитию электрологии они сделались одним из наиболее ценных дополнительных средств при лечении нарушений слуха. Под влиянием проходящего тока в организме человека начинается перемещение ионов, катионы направляются к отрицательному полюсу, анионы — к положительному. Изучено также явление образования щелочей на катоде, а кислот па аноде.

При лечении заболеваний слухового аппарата, сопровождающихся отеками, чрезвычайно важное значение имеет уменьшение количества жидкости около анода и увеличение около катода. Под действием тока могут подвергаться обратному развитию патологические процессы в нервной и сосудистой системах внутреннего уха. Большое значение при этом имеют диссоциационные свойства тканей, обуславливающие возможность прохождения тока по направлению к патологическому очагу.

Образующееся при прохождении тока тепло может вызвать неприятные последствия. Установлено, например, что вследствие перегрева под влиянием тепловых лучей из клеток освобождается большое количество гистамина, поэтому электротерапия, сопровождающаяся перегревом, при аллергических заболеваниях бывает обычно неэффективной, и даже наоборот приносящей вред. В случаях поражения преддверно-улиткового нерва электрический ток является стимулирующим фактором для нервной ткани и, кроме того, ускоряет процессы регенерации в чувствительных клетках кортиева органа.

Для лечебных целей в случаях заболеваний слухового аппарата используются следующие токи: гальванический, фарадический, короткие волны и т.д. Показания к лечению электрическим током должны быть в каждом отдельном случае внимательно продуманы и всесторонне оценены. В остром периоде заболевания, т.е. при остром воспалении среднего уха, остром воспалении лабиринта, применение электрического тока является противопоказанным.

Гальванизация. Статическая гальванизация имеет более широкое применение при лечении заболеваний слухового аппарата, чем гальванизация с помощью коротких прерывистых раздражителей. Продолжительность процедуры колеблется в границах от 10 до 15 минут, при силе тока 0,5—1 mА, курс лечения продолжается около 4 недель (15—20 процедур). Лечение слухового аппарата гальванизацией или же ионтофорезом может быть назначено только лишь после предварительного исследования электрической возбудимости вестибулярного аппарата (порог равняется 0,5—1 mА, хронаксия — 12 до 22 м/сек).

Ионтофорез склеролитическими ионами дает лучшие результаты, если одновременно 2—3 раза в неделю производится продувание Евстахиевых труб. Нервная ткань является чрезвычайно чувствительной по отношению к действию ионов иода, поэтому ионтофорез иодом даёт часто очень хорошие результаты в случаях поражения преддверно-улиткового нерва. Процедура продолжается 10—15 минут, сила тока 0,5—1 тА; курс лечения — 4 недели.

Фарадизация. Фарадический прерывистый ток оказывает раздражающее влияние, а его электролитические свойства очень незначительны. Длительное воздействие фарадического тока вызывает состояние утомления в преддверно-улитковом нерве. Применение фарадического тока при заболеваниях слухового аппарата является очень ограниченным.

Коротковолновая диатермия. Прохождение коротких волн, характеризующихся определенной длиной (до 10 метров), сопровождается образованием тепловой энергии, кроме того эти волны обладают бактериологическими свойствами, а также оказывают влияние на сосудодвигательные реакции. Лечение коротковолновой диатермией может быть назначено больному лишь после тщательного анализа заболевания, когда имеется уверенность в том, что этот вид дает желаемый эффект.

Грязелечение, несмотря на необоснованно малое использование этого метода в клинической практике отоларингологии, является одним из наиболее активных методов терапии хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Показанием к применению грязелечения в отоларингологии являются хронические субтрофические и атрофические заболевания носоглотки и гортани, хронические компенсаторные тонзиллиты, хронические катаральные и адгезивные отиты (после санации носоглотки), хронические риниты (исключая вазомоторные), хронические воспаления придаточных полостей носа (в состоянии ремиссии). Изменение иммунологической реактивности больного под влиянием грязелечения диктует возможность применения этого метода при аллергических риносинусопатиях. Однако к назначению грязелечения следует подходить осторожно, исходя из состояния больного.

В статье использованы материалы из открытых источников: mednapravlenie.ru, narmed24.ru, meduniver.com