Акромегалия: отдых и лечение

Акромегалия - патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Акромегалия начинает развиваться после прекращения роста организма. Постепенно, на протяжении длительного периода, нарастает симптоматика, и происходят изменения внешности. В среднем акромегалия диагностируется спустя 7 лет от действительного начала болезни. Заболевание одинаково встречается среди женщин и мужчин, преимущественно в возрасте 40-60 лет. Акромегалия является редкой эндокринной патологией и наблюдается у 40 человек на 1 млн. населения.

При акромегалии основной целью лечения является достижение ремиссии заболевания путем ликвидации гиперсекреции соматотропина и нормализации концентрации ИРФ I.

Для лечения акромегалии современная эндокринология применяет медикаментозный, хирургический, лучевой и комбинированный методы.

Для нормализации в крови уровня соматотропина назначают прием аналогов соматостатина - нейросекрета гипоталамуса, подавляющего секрецию гормона роста (сандостатина, октреотида, соматулина, ланреотида). При акромегалии показано назначение половых гормонов, агонистов дофамина (парлодела, каберголина, абергина).

В последующем обычно проводится одноразовая гамма- или лучевая терапия на область гипофиза.

При акромегалии наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли в основании черепа через клиновидную кость. При небольших размерах аденом после операции у 85% пациентов отмечается нормализация уровня соматотропина и стойкая ремиссия заболевания. При значительных размерах опухоли процент излеченности в результате первой операции достигает 30%.

Главная задача в лечении акромегалии – снизить уровень содержания соматотропина в крови больного. Залог успешного лечения акромегалии – в дифференциации терапевтической методики в зависимости от этиологии заболевания. Если болезнь вызвана опухолью головного мозга, применяется хирургическое вмешательство с дальнейшим проведением курса радиотерапии.

При небольших размерах аденомы практикуется эндоскопическая транссфеноидальная хирургия, которая позволяет избежать дополнительного повреждения соседствующих тканей. Если же опухоль переросла размеры турецкого седла, вызывает нарушения зрения, мигрени и т.п. тревожные сигналы, необходимо срочное оперативное вмешательство по типу трансфронтальной аденомэктомии.

Радиотерапия позволяет воздействовать на зону гипофиза дистанционно. Используется электромагнитное ионизирующее излучение рентген-, гамма-спектра или протонная терапия, которой в зарубежных клиниках отдается большее предпочтение из-за целого ряда преимуществ (точность дозировки и направленности протонового пучка на пораженные ткани, минимизация постоперационных осложнений, ускоренное выздоровление). Видимые результаты применения лучевой терапии без операционного вмешательства наступают через 1 – 1,5 года. О начале выздоровления свидетельствуют следующие показатели: снижение потоотделения, сокращение отеков, стабилизация углеводного метаболизма и артериального давления. Отсутствие резких скачков уровня соматотропина в крови является объективным признаком стабилизации состояния пациента.

Нередко бывают случаи, когда ввиду престарелого возраста пациенту противопоказаны операция или радиотерапия. Тогда проводится курс медикаментозного лечения на базе препаратов, стимулирующих дофаминергические рецепторы (нейрохимическая медицина). В результате наблюдается замедление физиологической секреции гормона роста. Минус здесь в том, что полного выздоровления добиться крайне сложно, т.к. аденома гипофиза устойчива к химиотерапии. Но во время приема препаратов положительный эффект наступает уже на второй неделе лечения и сохраняется достаточно долго.

При распространении у пациента многочисленных нарушений метаболизма (углеводного, минерального и т.д.) и других сопутствующих осложнений в комплексе применяется также симптоматическая терапия. Для пациентов разрабатывается специальная диета с пониженным содержанием жиров, простых углеводов, соли. Диабетикам назначается инсулин или препараты, стабилизирующие содержание сахара в крови. После оперативного вмешательства или радиотерапии при необходимости проводится курс гормональной терапии (препаратами синтезированных гормонов щитовидной железы, надпочечников). Как показывает практика, лечение акромегалии является надежной гарантией выздоровления даже при самых тяжелых формах этого заболевания.

В период реабилитации после операции, а также для улучшения здоровья суставов, если нет противопоказаний, возможно санаторно-курортное лечение.

В лечении используются:

- Бальнео-талассотерапия – использование в лечении морской воды, водорослей, солей, и так далее.

- Кинезиотерапевтические процедуры – процедуры, восстанавливающие работу организма с имеющимися проблемами опорно-двигательного аппарата, путем воздействия на мышечную и скелетную систему.

- Грязевые обертывания и аппликации.

- Препараты израильских фирм, изготовленные на основе минералов Мертвого моря, позволяющие снять воспаления суставов, и повысить обмен внутрисуставной жидкости.

- Различные виды массажа.

- Мануальная терапия.

- Прием сероводородных ванн.

- Лечебная физкультура в морской воде и купание в нем.

- Рефлексотерапия – воздействие на рефлекторные зоны нервной системы, путем рук, электрических импульсов, и так далее.

Также предлагается фитотерапевтический комплекс, позволяющий сбалансировать деятельность различных систем организма, включая и опорно-двигательную.

В статье использованы материалы из открытых источников: krasotaimedicina.ru, mednapravlenie.ru