Болезнь Аддисона возникает при поражении более 90 % ткани надпочечников. В подавляющем большинстве случаев причина заболевания – аутоиммунный процесс (нападение собственной иммунной системы), за ним по частоте следует туберкулез.

Как синдром, хроническая недостаточность коры надпочечников присутствует при множестве наследуемых заболеваний.

Причины

- аутоиммунное поражение коры надпочечников (атака собственной иммунной системой),
- туберкулез надпочечников,
- удаление надпочечников,
- последствия длительной терапии гормонами,
- грибковые заболевания (гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз),
- саркоидоз,
- кровоизлияния в надпочечники,
- опухоли,
- амилоидоз,
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД),
- сифилис,
- адренолейкодистрофия.

Симптомы болезни Аддисона

Болезнь Аддисона сопровождается повышением уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ), вместе с альфа-меланоцитостимулирующим гормоном, обусловливающим потемнение кожных покровов и слизистых оболочек – отличительный признак болезни Аддисона, в связи с чем ее также называют «бронзовой».

Вторичная недостаточность коры надпочечников обусловлена недостаточностью железы головного мозга – гипофиза; в отличие от первичной никогда не сопровождается потемнением кожи.

Проявления болезни Аддисона складываются из признаков недостаточного выделения гормонов надпочечниками. Преобладание тех или иных проявлений определяется длительностью заболевания.

Потемнение кожи и слизистых оболочек (при первичной недостаточности) часто на месяцы или годы опережает остальные проявления. Возможно одновременное наличие витилиго вследствие аутоиммунного разрушения меланоцитов, клеток, отвечающих за окраску кожи.

Выраженная слабость (в первую очередь мышечная), утомляемость, снижение массы тела, плохой аппетит.

Понижение артериального давления (гипотония), что сопровождается головокружением. Также в связи с пониженным артериальным давлением пациенты отмечают плохую переносимость холода.

Признаки поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, эпизодическая диарея.

Возможны психические расстройства (депрессия, психоз).

Усиление вкусовой, обонятельной, слуховой чувствительности; возможно появление непреодолимого желания соленой пищи.

Адреналовые (надпочечниковые) кризы. Это крайняя степень проявления болезни Аддисона.

В их основе лежит внезапный дефицит гормонов надпочечников вследствие повышения потребности в них или внезапного снижения их выработки на фоне уже существующей хронической надпочечниковой недостаточности.