Термин был предложен более ста лет назад, но сейчас более используют название гипотиреоз, а микседема (отечность) – следствие гипотиреоза. Подвержены микседеме люди любого возраста, но чаще всего болезнь поражает женщин в период климакса, когда меняется общий гормональный фон организма. Мужчины, страдающие микседемой, испытывают проблемы в половой жизни.

Микседема может протекать в трех формах в зависимости от уровня выработки гормонов щитовидной железы: микседема при гипотиреозе; микседема при гипертиреозе (претибиальная микседема); микседема при нормальном гормональном фоне.

Симптомы микседемы

Заболевания распространены в широком диапазоне. Ведь это патология гормонального механизма, который регулирует многие процессы в организме. Разнообразные системы органов довольно быстро реагируют на недостаточность работы щитовидной железы, поэтому выделен целый комплекс признаков, по которым можно отличить микседему. При этом показательной является сочетанная симптоматика – то есть те признаки, которые в своем сочетании и свидетельствуют о микседеме.

Отеки кожи, подкожной клетчатки. Отек при микседеме – слизистый. В коже накапливается вещество муцин, которое и имеет слизеподобную консистенцию. При значительном накоплении муцина он создает такое внутреннее давление, что при надавливании на место припухлости не остается вмятин. Чаще всего страдают лицо, руки. Отек на лице достаточно заметный – оно становится пухлым, тяжелым. Выражение лица – словно застывшая маска. Довольно большие отеки образуется под глазами и на верхних веках. Из-за того, что структура кожи изменилась, страдают волосы и ногти. Они недополучают питание, волосы быстро тускнеют, выпадают, ногти ломаются и слоятся. Отечность в области шеи приводит к давлению на голосовые связки и изменению голоса. Речь становится глухой, неразборчивой. Сам отек возникает из-за избыточного накопления гиалуроновой кислоты в соединительных тканях, которая и задерживает воду.

Типичные симптомы гипотиреоза: сердечные боли, ощущение постоянного холода, озноб (что возникает из-за недостаточности кровообращения), снижение качества жизни – вялость, сонливость, трудности с концентрацией внимания, отсутствие аппетита, запор. Человек в действиях становится медлительным, заторможенным. Здесь ключевую роль играет замедление метаболизма, ведь отечные ткани не могут обеспечить нормальный обмен веществ, который проходит у здорового человека. Помимо этого добавляются такие осложнения, как мышечные боли, суставные боли, воспаление оболочек внутренних органов (сердца, легких, пищеварительного тракта). Если заболевание врожденное, то оно провоцирует умственную отсталость – дети позднее овладевают положенными навыками, у них снижен интеллект, они имеют внешние патологии развития (глухота, немота, карликовость, несоответствие размеров конечностей, носа, губ, расстановки глаз). Довольно часто таким детям ставят диагноз «кретинизм». Если микседема не врожденная, но приобретена в раннем возрасте, то с возникновением заболевания у ребенка страдает дальнейшее развитие.

При микседеме страдает желудочно-кишечный тракт – значительно снижается моторика, что в свою очередь грозит запорами; уменьшается потоотделение вследствие нейрогормональных нарушений. Выделительная система страдает понижением фильтрационной активности тканей почек. При этом велик риск инфицирования почек и мочеточников. У больных микседемой часто диагностируют хронический цистит, уретрит. В некоторых случаях у женщин нарушен менструальный цикл, они склонны к невынашиванию плода.

Если заболевание не лечить, то оно может привести к коме, при которой отмечается достаточно высокая летальность – около восьмидесяти процентов. Такое состояние может быть спровоцировано длительным переохлаждением, принятием определенной группы препаратов (нейролептиков или барбитуратов, например). Кома характеризуется снижением температуры тела, угнетением функции дыхания, снижением уровня легочной вентиляции, накоплением жидкости в различных полостях (серозный выпот), снижением выделительной функции органов мочеполовой системы, непроходимостью кишечника. В таком состоянии необходима немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

Причины микседемы

Причины заболевания напрямую связаны с состоянием щитовидной железы человека. При врожденной патологии щитовидной железы, а также наличии послеродового поражения микседема называется первичной, то есть заболевание проявляется сразу после рождения, поскольку орган, являющийся причиной болезни (щитовидка), уже поражен. Поражение после родов может возникнуть вследствие перенесенного заболевания – воспаления, наличия опухоли, травмирования щитовидной железы, оперативных вмешательств, лечения радиоактивным йодом, аутоиммунной атаки (невосприятие собственной иммунной системой организма). В редких случаях микседема может возникать из-за длительного проживания в районах с малым содержанием в природе такого элемента как йод. Именно поэтому в последнее время соль йодируют – это хороший способ пополнять организм этим важнейшим элементом. Если гипотиреоз врожденный, то здесь чаще всего присутствует внутриутробная инфекция.

Если щитовидная железа у человека с детства работает нормально, гормональных проблем не возникает, то такая микседема будет называться вторичной. Она возникает как патология работы связки гипоталамус-гипофиз в мозге.