При хроническом эндометрите нарушаются процессы роста и отторжения эндометрия, что может привести к нарушениям менструального цикла, маточным кровотечениям, к бесплодию или привычному невынашиванию беременности.

Причины 

В норме полость матки должна быть стерильной, то есть, в матке не должно быть никаких бактерий или вирусов. В отличие от матки, влагалище, наоборот, в норме обладает целой микрофлорой различных бактерий. Шейка матки, расположенная между этими двумя органами, не дает бактериям из влагалища попасть в полость матки.

Если по какой-либо причине бактерии или вирусы попадают в полость матки, то развивается острое или хроническое воспаление эндометрия (острый или хронический эндометрит).

У кого повышен риск хронического эндометрита?

Наиболее часто хронический эндометрит выявляется среди женщин репродуктивного возраста (от 21 до 45 лет), которые живут половой жизнью. Тем не менее, развитие этого заболевания возможно и у женщин, не живущих половой жизнью.

Повышенный риск хронического эндометрита наблюдается:

- после аборта или выкидыша,
- после процедуры гистероскопии и гистеросальпингографии,
- после диагностического выскабливания,
- после биопсии эндометрия, 
- у женщин, использующих внутриматочную спираль (ВМС), 
- у женщин, которые после родов перенесли инфекционные осложнения (например, послеродовой эндометрит), 
- у женщин с хроническим воспалением шейки матки (хронический цервицит),
- при бактериальном вагинозе и кандидозе,
- если женщина перенесла одно из заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз),
- если женщина инфицирована генитальным герпесом или цитомегаловирусом (ЦМВ),
- у женщин с подслизистой миомой матки или полипами матки.

Примерно у трети женщин причину хронического эндометрита так и не удается найти.

Какие инфекции могут вызывать хронический эндометрит?

Обследование женщин с хроническим эндометритом выявило, что наиболее частые специфические возбудители воспаления при этом заболевании это: хламидии, гонококки, гонорея), вирус генитального (полового) герпеса, уреаплазма и микоплазма, цитомегаловирус, кандида (молочница), трепонема (сифилис), микобактерии туберкулеза.

В настоящее время нередко встречается хронический эндометрит, вызванный целой ассоциацией из 2-3 различных видов бактерий или вирусов. Некоторые из этих бактерий (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки и др.) могут годами находиться в организме человека, не вызывая никаких проблем, но по неизвестным причинам они могут стать причиной воспаления.

Симптомы 

Хронический эндометрит может длительное время протекать, не вызывая вообще никаких симптомов. В некоторых случаях симптомы выражены настолько слабо, что могут оставаться незамеченными.

Основные проявления хронического эндометрита это:

- ноющие боли внизу живота, которые появляются после физических нагрузок или в покое,
- боли во время секса,
- выделения с неприятным запахом из влагалища (выделения могут быть прозрачными, белыми, желто-зелеными или коричневыми),
- нарушения менструального цикла: отсутствие месячных, частые задержки, нерегулярный менструальный цикл, маточные кровотечения (длительные и обильные месячные), либо кровянистые выделения в середине цикла, незадолго до месячных или вместо месячных.