Наиболее часто вирусные артриты вызываются вирусами краснухи, гепатита В и С, иммунодефицита человека (ВИЧ), парвовирусом В19, альфа-вирусами, реже вирусами кори, оспы, энтеровирусами, аденовирусами, вирусами герпеса, Т-лимфотропным вирусом человека типа I.

Атртрит при краснухе

- артрит встречается при краснушной инфекции у 50% взрослых женщин и 6% взрослых мужчин, реже у детей;

- артрит развивается чаще всего одновременно с генерализованной пятнисто-папуллезной сыпью, реже - за несколько дней до сыпи;

- поражаются преимущественно суставы запястья, мелкие суставы рук (проксимальные и дистальные межфаланговые суставы), значительно реже коленные, локтевые суставы;
характерны теносиновиты, возможно развитие синдрома запястного канала;

- артриты проявляются болями, отеком, покраснением кожи в области пораженных суставов, нарушением их функции;

- поражение суставов обычно двустороннее, часто асимметричное;

- артрит сопровождается лимфаденопатией;

- артрит обычно подвергается обратному развитию в течение 2-3 недель;

- при рентгенографии суставов патологические изменения не обнаруживаются.

Артрит при вирусном гепатите В и С

- артрит появляется обычно в преджелтушном периоде и исчезает в разгар желтухи;

- характерен двусторонний симметричный артрит с преимущественным поражением проксимальных межфаланговых суставов, реже - коленных, плечевых, тазобедренных, локтевых, голеностопных суставов;

- характерно внезапное появление болей, утренней скованности, болезненности и гиперемии кожи в области пораженных суставов;

- клиническое выздоровление полное;

- при рентгенологическом исследовании суставов патологии не выявляется.

Артрит, вызываемый парвовирусом В19

Парвовирусы являются небольшими ДНК-вирусами. Поражение суставов вызывают два парвовируса: B19 и RA1. Инфекция передается воздушно-капельным путем, инкубационный период - 5-14 дней. Характерным признаком заболевания является зудящая папулезная и эритематозная сыпь, локализирующаяся вначале на щеках, затем на руках и ногах (проксимальных участках), непродолжительный сухой кашель, головная боль, насморк.

Артрит или артралгия обычно появляются одновременно с другими симптомами заболевания и наблюдается у 20% больных.

Острый недифференцированный артрит

- острый болезненный олигоартрит преимущественно суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных);

- поражение сухожилий стопы, боли в ахилловом сухожилии;

- продолжительность симптоматики от недели до нескольких месяцев.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (встречается в 3 раза чаще при ВИЧ-инфекции, чем в общей популяции населения).

- тяжелое течение псориаза и выраженного себорейного дерматита;

- острое начало артрита;

- развитие псориаза на фоне текущего артрита;

- корреляция между тяжестью поражения кожи, ногтей и суставов.

Артрит при эпидемическом паротите

- поражение суставов наблюдается у мужчин в 7 раз чаще, чем у женщин;

- характерен острый асимметричный мигрирующий артрит с болями, скованностью, выпотом, кожной эритемой с преимущественным поражением коленных, голеностопных, реже - плечевых, локтевых, голеностопных суставов кисти;

- поражение суставов развивается через 4 недели от начала болезни.

Поражение суставов при инфекции Т-лимфотропным вирусом I человека

Человеческий Т-лимфоцитарный вирус I типа является этиологическим фактором Т-клеточного лейкоза взрослых. Поражение суставов имеют следующие особенности:

- развивается хронический олигоартрит, реже полиартрит с преимущественным поражением плечевых, коленных, лучезапястных суставов;

- наблюдаются выраженные миалгии;

- при рентгенологическом исследовании суставов отмечается сужение суставных щелей, субхондральный остеохондроз, умеренный остеопороз;

- в крови могут обнаруживаться РФ и АНФ.

Поражение суставов при аденовирусной инфекции

- развивается артрит преимущественно коленных суставов;

- одновременно с артритом имеются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, лихорадка, миалгия, общая слабость;

- в крови повышены титры антител к аденовирусам.