Симптомы люмбаго

Основные характерные симптомы люмбаго – это резкая боль в пояснице (острая, стреляющая, пульсирующая), которая усиливается при движении и поворотах туловища, заставляя человека застыть в вынужденной позе (согнувшись), а также перенапряжение мышц в области поясницы и ограниченная подвижность спины.

В зависимости от степени сжатия (компрессии) спинномозговых корешков и причины люмбаго симптомы могут варьировать и дополняться проявлениями ишиаса и «синдромом конского хвоста». Для последнего характерны такие симптомы, как слабость и онемение в ноге или обеих ногах, а также онемение в области, на которой сидит всадник в седле (седловидная анестезия), недержание или задержка мочи, запоры, сексуальные дисфункции.

Следует помнить, что возникновение симптомов люмбаго – обязательный повод для проведения МРТ-диагностики на предмет наличия межпозвонковой грыжи.

Причины люмбаго

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) люмбаго возникает вследствие остеохондроза и его осложнения – межпозвонковой грыжи. При остеохондрозе зазор между позвонками уменьшается, что приводит к зажатию, сдавливанию и воспалению нервных ответвлений спинного мозга. Так возникает острая боль, вызывающая мышечный спазм, который усугубляет заболевание.

При межпозвонковой грыже нервный корешок сдавливается выпавшим диском. При этом выпадение диска может быть спровоцировано резким поднятием тяжести.

Боль при люмбаго возникает вследствие раздражения чувствительных рецепторов в области фиброзного кольца пораженного межпозвонкового диска и прилегающих к нему связок. В ответ на острую боль (прострел) возникает тоническое напряжение мышц, которое еще больше усугубляет ситуацию. Таким образом, боль и мышечное напряжение – это основные симптомы люмбаго. Помимо этого, при люмбаго больные иногда жалуются на характерную головную боль.
Провоцирующими факторами возникновения боли служат перенапряжение мышц в поясничной области вследствие резкой физической нагрузки и/или перегревание с последующим резким охлаждением тела, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе, простудные заболевания. Наиболее часто боль возникает на уровне межпозвонковых дисков L4- L5 и L5-S1.
Другие причины возникновения люмбаго – ушибы, травмы, смещение позвонков, спондилоартроз поясничного отдела, а также инфекции и опухоли (в этом случае говорят о «вторичном люмбаго»).

Те же причины, что и люмбаго, имеет так называемая люмбалгия, которая представляет собой продолжительные ноющие, тупые боли в пояснице (в отличие от острого приступа боли – люмбаго). Как правило, хроническая люмбалгия характеризуется периодическими обострениями, длящимися несколько дней (обычно 5-6 дней).

По мере развития заболевания такие обострения становятся все более болезненными и продолжительными.

Нередко люмбаго сочетается с ишиасом. В этом случае говорят о люмбоишиалгии. Боли при люмбоишиалгии имеют ноющий или резкий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий характер и ощущаются глубоко в мышцах, связках и костях.

Они усиливаются при движениях и ходьбе, кашле или физическом напряжении и распространяются на ягодицу и задненаружные отделы ноги. Из-за напряжения спинных мышц больной не может разогнуться, замерев в вынужденной позе. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

При отсутствии лечения люмбаго дистрофические процессы в тканях межпозвонковых дисков продолжают развиваться, что со временем приводит к переходу заболевания в более тяжелую форму, при которой приступы становятся все интенсивнее, их частота и продолжительность возрастают. Постоянная компрессия спинномозговых корешком может привести к стойкому онемению ног и последующей инвалидизации. Вот почему при люмбаго так опасно самолечение.
Не следует забывать, что при диагнозе люмбаго лечение обезболивающими препаратами имеет сугубо симптоматический характер и не решает проблемы по существу. Для того чтобы надежно устранить заболевание, необходимо воздействовать на его причину, а именно восстановить обменные процессы в тканях межпозвонковых дисков, уменьшить, а в перспективе и полностью устранить их выпячивание (пролапс).